特发性股骨头坏死又称为缺血性股骨头坏死,是一种常见病,股骨头坏死的病因多种多样,但其共同的病理机制是骨组织缺血,所以关于发病机制、血供受阻理论最易被人接受。这种理论认为,由于各种骨内、外致病因素引起骨组织营养血流减少、骨内血管网受压或流出静脉阻塞,造成局部血供障碍,严重者可引起骨组织 缺血性坏死 。 病初可仅表现为单一主要血管受损,随着病情的发展,如残余循环...
(一)发病原因 股骨头坏死 的病因很多。一般认为有解剖学因素:由于解剖结构特点造成局部血供较少,侧支循环少,如受外伤、劳损或其他原因容易使其遭受损伤失去血供来源而发生坏死。生物力学的血流动力学原因:很多原因可使骨髓内压升高,因而使骨内循环量减少,引起组织缺氧。缺氧又可使骨髓组织肿胀,肿胀使髓内压更升高,如此恶性循环,终致骨 缺血性坏死 。此外,某些部位应力集...
目前尚无疗效确实可靠的药物可治愈 股骨头坏死 。根据股骨头坏死发生的理论,国际和国内常用的治疗药物主要包括:1.活血化淤改善微循环的中西医药物 川芎 嗪此药可抑制血小板释放,减轻 血管炎 性反应,解除血管 平滑肌痉挛 ,降低全血和血浆黏度及红细胞压积,减少血浆纤维蛋白原的产生。低分子肝素(速避林)有抗凝血、降低血液黏度、提高纤维溶解能力的作用,被广泛用于预防...
...手术指征: A.Catterall的Ⅱ、Ⅲ型和Ⅳ型但未合并严重扁平髋者。 B.8~10岁儿童因精神心理或其他因素,不能采用支具或石膏固定实现股骨头包容的Ⅱ型病变。 C.髋关节造影在下肢中立位X线片显示股骨头包容不好,但髋关节在外展内旋位时股骨头可完全被髋臼包容或伴有前倾角过大和CE角较小者。本术式由于可能发生股骨大粗隆上移,可产生臀中肌无力及肢体短缩和 髋内...
...大小、坏死的程度及治疗是否恰当有关。因此对骨坏死应努力做到早期诊断,早期治疗,这会减少或避免畸形的发生,获得良效。骨坏死一旦发生骨外形变形,可造成永久性病损,严重影响患者的生活及劳动能力。 (1)非手术疗法: ①限制负重:严格限制负重或不负重可使缺血骨组织恢复血供并免受压力作用,以控制病情发展,预防塌陷,促使缺血坏死的股骨头自行愈合。主要适用于不宜手术治疗的...
...会的发展,人们的交往日益频繁,长期大量的饮酒有时也在所难免,而 嗜酒 者则对酒情有独钟,喝起酒来没有节制。 (3)有过髋部外伤史者 交通事业的飞速发展,交通工具有日新月异,交通事故的发生率也在逐年增加,生活、工作、运动中不慎而造成的股骨颈、 髋关节脱位 或无 骨折 脱位的髋部外伤均可造成供应股骨头的血管受到损伤,为以后的 股骨头坏死 埋下了很大的隐患。其中以...
目前,治疗各类骨病的药物繁多,疗效参差不齐。四位活骨系列方药是在吸取中医之精髓,根据陈树亮院长曾患股骨头坏死的经历,结合现代医学研究,通过多年临床实践成功研制出科技含量较高的骨病用药,在治疗各类骨病方面,以“不手术、无创伤、用量少、见效快、药效稳、作用久、不复发,标本兼治”的优点深受患者信赖。 该方剂与传统中药的不同在于: ① 精确定位、标本兼顾:内含多种生...
□ 张虹 河南省洛阳正骨医院 中医学认为,股骨头坏死的病因病机是“骨失所养,肾气不足,则骨不生髓。气血两虚,则筋骨濡养不足。筋骨劳损,则积劳伤筋。痰瘀凝滞,致使脉络瘀滞,不通则痛”。故治宜行气活血化瘀,补肾壮骨强筋,化痰蠲痹通络。中药内外合治,可使药力叠加。现将河南省洛阳正骨医院治疗股骨头坏死的经验方药介绍如下。 内服:主要药用丹参30克, 黄芪 、 当归 ...
股骨头无菌性坏死又称股骨头缺血性坏死,是指多种原因导致股骨头血液循环障碍,局部缺血而发生的坏死,晚期可因股骨头塌陷,发生严重的髋关节骨性关节炎。是临床常见的骨病之一。属于中医“骨蚀”、“骨痹”论治范畴。 病因病机 中医学虽无骨坏死病名,但根据关节周围疼痛、重着、功能障碍等,结合病因等可分为: 1.早期创伤所致以“瘀”为特点,血瘀气滞,局部失养,不通则痛,久则...
临床表现 本病起病隐匿,病程长久,以患髋疼痛与跛行为主要症状。 (1)早期:可无明显症状,或仅有患肢 无力 、长距离行走后出现无痛性跛行。出现疼痛的部位可有腹股沟部、大腿前内方和膝部。 (2) 股骨头坏死 期:髋部疼痛明显,伴有肌痉挛和患肢短缩,肌痉挛以内收肌和髂腰肌为主,而臀肌和大腿肌有萎缩。髋关节活动度不同程度受限,尤以外展、内旋活动受限明显。 (3)晚...
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