...际上在腹腔中任何一个部位均可形成脓肿。粘连也可发生,常常引起肠管、循环 血管 、 神经 的压迫和梗阻,引起相应的 临床表现 。 继发性化脓性腹膜炎的预防和治疗方法 最好的治疗莫过于预防。既然绝大多数的 急性弥漫性腹膜炎 是 继发性 的,则对引起 腹膜炎 的原发病灶如能及时予以正确处理,便可使 急性腹膜炎 的病例减至最少限度。例如在 急性阑尾炎 或 急性胆囊炎...
一、病因和 病理 继发性腹膜炎 是继发于腹腔内器官 炎症 穿孔 、损伤破裂,或血运障碍 坏死 等的 腹膜炎 症。最常见的原发病为 急性阑尾炎 穿孔、 十二指肠溃疡穿孔 、 急性胆囊炎 并发穿孔、 绞窄性肠梗阻 、 急性胰腺炎 ,此外尚有 胃肠道 肿瘤 坏死穿孔、 溃疡性结肠炎 穿孔、 坏死性肠炎 、 肠伤寒 穿孔、 憩室炎 穿孔、 创伤 所致胃肠道穿孔等。手...
1.由机械性穿孔引起 腹膜炎 蛔虫 引起阑尾 肠穿孔 ,造成局限性或弥漫性腹膜炎,若引起胆囊坏死、穿孔, 胆汁 流入腹腔,后果更差。穿孔时若有活蛔虫进入腹腔,雌虫在腹腔中产卵、虫体死亡。这些虫卵与崩解的虫体可形成类似粟粒型结核那样的粟粒状肉芽组织及巨大肉芽胆块,导致 肉芽肿 性腹膜块。 猪巨吻棘头虫的吻突刺入肠壁较深,引起出血、 溃疡 ,甚或穿孔。猪带涤虫的...
急性腹膜炎的主要临床表现有 腹痛 、腹部触痛和 腹肌紧张 ,常伴有 恶心 、 呕吐 、 腹胀 、 发热 、 低血压 、 速脉 、 气急 、 白细胞增多 等中毒现象。因本病大多为腹腔内某一疾病的并发症,故起病前后常有原发病症状。 (一)症状 1、 急性腹痛 腹痛是最主要最常见的症状,多数突然发生,持续存在,迅速扩展,其性质取决于 腹膜炎 的种类(化学性抑或细菌...
西医治疗 治疗急性腹膜炎的基本原则是控制与清除已存在的感染,不使其漫延和扩展,以及纠正因 腹膜炎 引起的病理生理方面的紊乱。 一般而言,凡急性腹膜炎的诊断已经明确,而又已查明或已推测到原发 病灶 之所在,若患者情况许可、应尽早施行手术、如缝合胃肠之穿孔,切除阑尾、胆囊等病灶、清理或引流腹腔脓性渗出物等。 对诊断为 原发性腹膜炎 的病例、或弥漫性腹膜炎病程已超...
原发性腹膜炎 一、病因和病理 病原菌经血行、淋巴途径,或经肠壁、女性生殖器而进入腹腔,引起急性化脓性 腹膜炎 症。细菌多为溶血性链球菌、 肺炎 双球菌,少数为革兰阴性杆菌如大肠杆菌。小儿患者比成年 人发 病率高,女性比男性发病率高。小儿患肾病、 系统性红斑狼疮 易得原发性腹膜炎。可能发病前有耳部或上呼吸道感染史,成年人中也常因 营养不良 或抵抗力低下而发病,...
一、病因和 病理 病原菌 经血行、 淋巴 途径,或经肠壁、 女性生殖器 而进入腹腔,引起急性化脓性 腹膜炎 症。 细菌 多为 溶血性 链球菌、 肺炎双球菌 ,少数为革兰阴性 杆菌 如 大肠杆菌 。小儿患者比成年人 发病率 高,女性比男性发病率高。小儿患 肾病 、 系统性红斑狼疮 易得 原发性腹膜炎 。可能发病前有耳部或 上呼吸道感染 史,成年人中也常因 营养...
诊断 腹部检查可发现典型的 腹膜炎 三联征 -- 腹部压痛 、腹壁肌肉痉挛和反跳痛。在局限性腹膜炎,三者局限于腹部的一处,而在弥漫性腹膜炎,则遍及全腹,并可见到腹式呼吸变浅,腹壁反射消失, 肠鸣 音减少或消失。 压痛和反跳痛几乎始终存在,而腹壁肌肉痉挛程度则随患者全身情况不同而不一致。一般在 消化性溃疡 急性穿孔,腹壁肌肉呈木板样强直,而在极度 衰弱 例如 ...
腹膜炎 除了可由细菌、化学、物理损伤等引起外,还可因为: (1) 消化道穿孔 ,消化道内容物漏入腹腔。 (2) 膀胱破裂,如尿道阻塞, 膀胱结石 、膀胱穿刺等。 (3) 生殖系统穿孔及破裂,子宫蓄脓、 难产 性破裂等。 (4) 腹壁透创、 腹壁挫伤 ,腹部手术后感染手术中消毒液刺激。 (5) 腹部脏器炎症继发。
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