...中指末节；在各指根部作一横切口。臂及前臂背侧的皮肤由内侧翻向外侧（保留一附着点），手背和中指的皮肤翻向两侧。 图5-28 手背深层结构 2．解剖浅结构 在大圆肌下缘稍下方寻找穿出深筋膜的臂后皮神经。于臂外侧下分的浅筋膜内寻觅臂外侧下皮神经，该支细小，寻找不到可放弃。在肱骨外上髁后方寻找前臂后皮神经，向下追踪至前臂后面，该支是前臂后面的感觉神经。在尺骨头上方的...
1．切口和翻皮瓣 在颅顶部略偏中点前方做十字切口，各线约长5厘米。将皮肤及浅筋膜做一层向四周翻开，注意浅筋膜与其深面的帽状腱膜层愈合甚紧。 2．清理额腹及帽状腱膜 皮下组织的深面，即为帽状腱膜和部分额肌，清理时刀锋应与肌纤维平行。 3．探查帽状腱膜下隙 将帽状腱膜切开一个小口，将刀柄插入腱膜深面，并向周围拨动，以验证腱膜下存在一个疏松的潜在间隙。 4．剥离颅...
...处，沿上位肋骨下缘以刀尖划开肋间内肌止点，将其向下翻起。沿外侧皮支追查肋间神经主干，同时分辨位于肋沟内的血管，观察它们自上向下排列的顺序为：静脉、动脉和神经。在肋间血管和神经的深面可见薄弱且不完整的肋间最内肌。追踪肋间血管和神经向前至肋间隙的前端。肋间动脉与胸廓内动脉的分支相吻合。 4．分离、探查胸廓内动脉 靠近胸骨侧缘外侧1－2厘米处清除肋间外膜和肋间内肌...
应迅速去除血管内的栓子，恢复肠系膜上动脉的血液灌注。对急性肠系膜上动脉栓塞患者早期应补足血容量，积极纠正存在的酸中毒，选用合适的抗生素及安置胃管等。 1.溶栓和抗凝治疗 溶栓剂主要为尿激酶和链激酶，可以在动脉造影时经导管注入栓塞部位，使纤维蛋白快速溶解，甚至几分钟内即可完成，也可以全身使用尿激酶或链激酶。严重的 胃肠道出血 是使用溶栓剂的禁忌证。抗凝治疗可选...
图8-26门静脉及其属支 门静脉在胰颈后方约相当于第二腰椎高度，下腔静脉的前方，由肠系膜上静脉和脾静脉以直角汇成。肠系膜下静脉汇入脾静脉者占52.02%；肠系膜下静脉汇入肠系膜上静脉者占24.60%；或由脾静脉，肠系膜上、下静脉共同汇成门静脉，占13.29%。
1．利用男女性会阴标本，结合模型、图谱，观察会阴的境界和分部，触摸会阴部的骨性标志：坐骨 结节 、耻骨弓及尾骨尖。 2．解剖肛区剥去肛区的皮肤，清除肛门周围的脂肪结缔组织，暴露并观察肛门外括约肌及坐骨直肠窝。在清除脂肪过程中，在窝内见到一些横行的血管和神经，即肛动脉、肛静脉及肛神经。操作时，注意刀刃解剖方向应与这些血管、神经的走向平行，以免损伤这些结构。沿这...
血栓形成 常继发于：① 肝硬变 或肝外压迫引起 门静脉 充血 和血流郁滞；②腹腔 内化 脓性感染，如 坏疽性阑尾炎 、 溃疡性结肠炎 、 绞窄性疝 等；③某些 血液 异常，如 真性红细胞增多症 ，口服避孕药造成的 高凝状态 ；④ 外伤 或手术造成的损伤，如 肠系膜 血肿 、脾切除、右半结肠切除等。约1/4的病人无明显诱因，称为 原发性 肠系膜 静脉血栓形成 ...
肠系膜下动脉inferiormesenteric artery在平第3腰椎高度起自腹主动脉前壁，在腹后壁腹膜深面行向左下方，在左髂窝从髂总动、静脉前方越过，经左输尿管内侧入于乙状结肠系膜，末端下降移行为直肠上脉，沿途发出左结肠动脉和乙状结肠动脉（图8－25）。 图8-25 肠系膜下动脉
血栓形成 常继发于：①肝硬变或肝外压迫引起门静脉 充血 和血流郁滞；②腹腔内化脓性感染，如坏疽性阑尾炎、 溃疡性结肠炎 、绞窄性疝等；③某些血液异常，如 真性红细胞增多症 ，口服避孕药造成的 高凝状态 ；④外伤或手术造成的损伤，如肠系膜血肿、脾切除、右半结肠切除等。约1/4的病人无明显诱因，称为原发性 肠系膜静脉血栓形成 。
(一)治疗 1.非手术疗法 症状轻者可用抗凝治疗。由于肠系膜上动脉起始部狭窄，很难进行选择性动脉插管局部输入溶栓剂，故腹腔动脉和肠系膜动脉出口处已有明显狭窄变化，病人一般情况较好，应积极手术治疗。 2.手术治疗 手术方法有：①血栓内膜剥脱术;②用自体静脉或人造血管行搭桥转流术;③将肠系膜动脉狭窄段切除，然后将该动脉再植入腹主动脉;④其他，尚可采用分期球囊导管...
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