肝性 腹水 的出现，提示肝脏功能进入失代偿状态，也是病人到中、晚期经常出现的症状。 肝硬化 腹水的病人除要注意上述肝 硬化 病人应注意的问题外，还要严格限制进入体内的盐和水的数量。这种限制本身就是治疗腹水的重要措施。大约有10％的腹水病人仅仅通过严格控制进水量和进盐量，再加适当的休息和营养就可以使腹水消退。一般来说，病人每天总进水量控制在1500毫升左右。临...
代偿期，初次、少量 腹水 ，经过卧床休息，限制盐摄入量，控制水的进入量和调节，可发生自发性 利尿 ，同时配合中成药治疗，可使腹水消退，肝功得到改善。 如属多次顽固性 肝硬化 腹水者，需严格卧床休息，控制水和钠盐的摄入量，每日盐摄入量小于1。2g，水摄入量少于1200ml。同时服用排毒养肝胶囊及排毒丹，配合利尿剂，采用中西医结合进行治疗，纠正 低蛋白血症 ，降...
代偿期，初次、少量 腹水 ，经过卧床休息，限制盐摄入量，控制水的进入量和调节，可发生自发性 利尿 ，同时配合中成药治疗，可使腹水消退，肝功得到改善。 如属多次顽固性 肝硬化 腹水者，需严格卧床休息，控制水和钠盐的摄入量，每日盐摄入量小于1。2g，水摄入量少于1200ml。同时服用排毒养肝胶囊及排毒丹，配合利尿剂，采用中西医结合进行治疗，纠正 低蛋白血症 ，降...
现代医学认为充盈不足和外周血管扩张、充盈过度、肾脏因子和 腹水 的循环等是其主要影响因素。 充盈不足和外周血管扩张主要是指：动静脉分流、外周血管扩张引起中心血管区血流下降和内脏静脉血管床流量分离，而外周动脉血管扩张是病变的根本；充盈过度部分病人即使在没有腹水的情况下也有钠代谢障碍，因此体内有多量的钠无法排出，而水钠潴留可导致血浆容量膨胀、心博量增加和体循环血...
...充血 容量，反而进一步潴留于腹腔，形成恶性循环。不支持这一经典理论的依据为：①大多数患者的血浆容量和心脏指数并不降低而全身血管阻力降低；② 腹水 形成过程中血浆总容量并不降低；③动物实验表明肾钠潴留先于腹水形成，提示钠潴留是原因而非腹水形成的结果。 (二)泛滥学说 提出主要试图解释腹水形成时门脉高压和低血容量的关系，认为晚期时某种信使激发了肾小管的钠潴留信号...
腹水 治疗的目的在于预防可能出现的并发症，控制腹水进行性加重及减轻高度腹水引起病人的不适感。但是过度消退腹水引起病人的不适感。但是过度消退腹水会使循环血容量降低，从而引起肾血流量不足和肾小球滤过率减少，严重者可出现 少尿 、 氮质血症 和肾功能衰竭。虽然腹水可能引起一些并发症，但腹水本身(除大量者外)一般不影响病人预后，也未证明腹水的去除可延长病的生命，而且...
...0.5kg左右，这是为了避免由于血管内容量耗失而引起 氮质血症 。 利尿剂敏感人不应使用系列大量穿刺放液治疗。 5.大量穿刺放液 如果张力性腹水正引起临床明显的症状，一次大量的穿刺放液(4-6l)可以安全地进行，而没有不良影响的血流动力学，没有同时输注胶体的需要，是缓解症状的起始治疗。如果穿刺放液>6l，建议给予静脉输注白蛋白，每放液1升输注白蛋白6-8g。...
腹水 可由多种疾病引起。最常见的是肝硬变。各种、腹腔脏器肿瘤，各种原因引起的 心包炎 、 心力衰竭 ；肾功能衰竭，下腔静脉阻塞症，腹膜肿瘤等均可引起腹水。 肝硬变引起的腹水，属非炎症性漏出液，外观颜色常为淡黄色，清晰或微混浊，居浆液性，一股不凝固，比重常低于1.017，浆膜粘蛋白定性试验阴性，蛋白定量常低于3克%，主要为白蛋白。 葡萄 糖定量约与血液的含量相...
(1)病理机制 延至晚期，引起不同程度的 腹水 ，徵结于内，臌形于外，外似有余，内实不足，病机乃肝脾肾三脏俱病，肝病则疏泄失职，脾病则运行 呆滞 ，肾病则 开合 不利，以致三焦决渎无权，水液内聚成滕。《内经》所谓"至虚有盛侯"，水是病之标，虚乃病之本，又多兼 气滞血瘀 。 (2)治疗原则 治疗本病，遵"足太阴虚则膨胀"之论为辩病依据， 肝腹水 之形成，根深势...
...估 ◇详尽的病史; ◇体格检查，包括仰卧位扣诊检查胁部浊音增加，以及 移动性浊音 (>1500ml游离液体); ◇腹部超声可用以检出患者的 腹水 ，可以指示有多处腹部手术疤痕以及有血清甲胎蛋白异常患者的准确穿刺位点，检出肝恶性肿瘤。 ◇诊断性腹水穿吸(20ml); 二.诊断性腹水穿吸 ◇适用于最近发生的临床明显腹水住院病人或门诊病人，或一般情况恶化的腹水病人...
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