...同时使用有效的抗生素。手术方式是切除感染性 动脉瘤 ，彻底清除邻近的感染坏死组织，采取解剖或非解剖途径的人工血管移植术。 1.手术方法 采用腹部正中切开，切开后腹膜，可见囊状 腹主动脉瘤 ，有时可见瘤周积脓。阻断瘤颈部近端腹主动脉，因瘤体感染较脆易破裂，必要时在膈肌脚处阻断主动脉以减少剥离。然后显露并阻断髂动脉，切除感染性动脉瘤，并行瘤壁及附壁血栓的细菌培养...
诊断 如果 腹主动脉瘤 病人 血沉增快 、 体重减轻 ，有 腹痛 及 输尿管梗阻 、肾功能改变时，结合B超、CT及静脉肾盂造影（IVP）的特征性表现常可做出诊断。 鉴别 有时需与原发性 腹膜后纤维化 相鉴别：炎症性腹主动脉瘤的纤维化增厚多位于 动脉瘤 的前面和侧面，后面常无增厚，而原发性腹膜后纤维化常为主动脉全周的纤维化增厚，主动脉通常无扩张。
诊断 感染性腹主动脉瘤术前诊断率不及50%。由于瘤体常迅速增大并可突然破裂致死，故早期诊断对提高疗效至关重要。因此对囊状 腹主动脉瘤 患者，如有长期不明原因的 发热 、反复的 菌血症 、瘤体增大较快、瘤壁缺乏 钙化 等表现时应考虑感染性腹 主动脉瘤 。B超检查、CT扫描、动脉造影等可助于早期诊断。
预后 Brown等人统计了51例感染性腹主动脉瘤，其中61%行Dacron血管的解剖学重建术，死亡率32%，再感染率为16%，非解剖学重建8例，其死亡率为13%。 但随着高效抗生素的应用，根据术中情况选择血运重建方式，Crawford等人报道了感染性 腹主动脉瘤 的术后生存率为80%，只有1例感染复发。因此早期的正确诊断、手术方式的正确选择、应用合理有效的抗...
(一)发病原因 老年患者 腹主动脉瘤 发生的原因绝大多数来自 动脉粥样硬化 ，约占95%。其他原因很少见，包括 创伤 、感染、动脉中层退行性变、先天性、非感染性主动脉炎及 梅毒 等。其中95%的腹 主动脉瘤 位于肾动脉水平以下，因而有利于手术治疗。 (二)发病机制 腹主 动脉瘤 多在 动脉硬化 基础上发生，这是由于动脉 硬化 的退行性变引起动脉中层弹力纤维变...
...主动脉瘤 均有不同程度的炎症反应，临床上切除炎症性腹主动脉瘤后，其炎症反应会消退。有人认为腹主 动脉瘤 压迫后腹膜腔淋巴管引起淋巴液淤滞和后腹膜 水肿 ，刺激纤维化发生；也有人认为炎症性腹主动脉瘤是一种局部自身免疫反应，是动脉 硬化 斑块中的蜡质渗漏至周围组织作为变态反应原引起的；另有人认为主动脉滋养血管的栓塞引起中膜损害导致了炎症性腹主动脉瘤的形成。 （二...
西医治疗 炎症性腹主动脉瘤虽有 动脉瘤 壁的纤维化增厚，但因后壁薄弱仍可发生破裂，且Ⅱ型较Ⅰ型更易破裂，手术切除炎症性 腹主动脉瘤 是惟一的根治方法。 1.手术治疗 同 动脉硬化 性腹 主动脉瘤 一样切除腹主动脉瘤，行人工血管置换术。由于瘤体与周围脏器紧密粘连，术中应尽量减少剥离范围以免引起副损伤。开腹后可见白色、闪亮的动脉瘤壁与后腹膜、十二指肠、输尿管、左...
炎症性腹主动脉瘤几乎都有症状，多为腹部、腰背部疼痛，有时误诊为 腹主动脉瘤 破裂。病人可有 体重减轻 和 血沉增快 ，输尿管受累可引起 输尿管梗阻 ，出现 肾积水 ，长期可导致肾功能受损，出现血中尿素氮和肌苷值升高，甚至演变为 尿毒症 。十二指肠受累可出现 肠梗阻 ，并且有 贫血 、 食欲不振 等表现。腹部触诊可触及搏动性肿块。有人将腹 主动脉瘤 、 输尿管...
动脉瘤 应注意与腹膜后肿块和胰腺肿瘤相鉴别，后两者有传导性搏动感，但没有膨 胀感 ， 腹主动脉瘤 有特殊的膨胀感。通过腹部彩色多普勒检查一般可以区分开来。
1972年Walker等人首先提出炎症性腹主动脉瘤（inflammatory abdominal aneurysm）的概念，其特征是伴有 动脉瘤 周围组织的慢性炎症和明显纤维化，常与十二指肠、输尿管、左肾静脉、下腔静脉等紧密粘连。
所有搜索结果仅供参考，如需解决具体问题请咨询相关领域专业人士。