感染性腹主动脉瘤（infectious abdominal aneurysm）是由腹主动脉的 细菌感染 所引致，1885年由Whillian Osler报道，与 动脉硬化 性 腹主动脉瘤 相比，具有急剧增大倾向，易于破裂，不易早期诊断。
...是一种局部自身免疫反应，是动脉 硬化 斑块中的蜡质渗漏至周围组织作为变态反应原引起的；另有人认为主动脉滋养血管的栓塞引起中膜损害导致了炎症性腹主动脉瘤的形成。 （二）发病机制 1.病理形态 术中通常见到炎症性腹主动脉瘤呈白色、闪亮外观，有人称之为“ 白瓷器 样”或“冰山样”改变，动脉瘤周围明显纤维化，与邻近的十二指肠、小肠系膜、左肾静脉、输尿管、下腔静脉等紧...
...少剥离，目前主张在膈肌脚下腹腔动脉上方阻断腹主动脉，其远端显露时应避免环状剥离髂总动脉以免损伤髂静脉或下腔静脉，也有人采取气囊导管阻断远端髂动脉以减少剥离。瘤体近、远端阻断后，则行腹主动脉瘤切除，人工血管置换术。术中对与动脉瘤壁粘连的输尿管的处理仍有争议，如术前已有 输尿管梗阻 造成 肾积水 ，并损害肾功能者，应先行经皮肾造瘘术或通过透析治疗改善肾功能。有人...
腹主动脉瘤 是 动脉硬化 的并发症之一，因此预防该病重点在于预防动脉 硬化 的形成及发现。具体包括限制动物脂肪和其他高胆固醇食物的摄入、戒烟酒、进行适当的体育锻炼。一旦腹 主动脉瘤 形成，应严格戒酒、不宜剧烈运动。避免烦躁及精神过度 紧张 ，以减少外因引起的 动脉瘤 破裂。无手术禁忌证者应争取早期手术治疗。
...部分切除、人工血管置换术。guillem等认为此患者抢救成功的经验就是及时明确诊断和立即手术以及手术中处理措施得当。 除了食管癌晚期肿瘤穿透主动脉壁或食管切除手术后吻合口瘘侵透主动脉壁造成食管主动脉瘘之外， 胸主动脉瘤 破溃与食管腔相通也是造成食管主动脉瘘的一个重要病因。虽然早在1918年即有这样的病例报道，然而直到近几年才有对这类病例抢救成功的报告[4]。...
...水平以上的腹主动脉时，应采用低温麻醉。麻醉师术前做好降压准备，以备在腹主动脉阻断后血压过度升高时应用。 (3)手术方法： ①肾动脉水平以下的腹主动脉瘤手术方法：取上腹部正中绕脐切口，自剑突下至耻骨联合(图1)，依次切开腹部各层将肠管置于腹壁外，以手术纱垫小心保护，以免损伤。从小肠系膜根部左侧，打开后腹膜，向上游离至 空肠起始部，向下游离至双髂总动脉，左肾静脉...
诊断 感染性腹主动脉瘤术前诊断率不及50%。由于瘤体常迅速增大并可突然破裂致死，故早期诊断对提高疗效至关重要。因此对囊状 腹主动脉瘤 患者，如有长期不明原因的 发热 、反复的 菌血症 、瘤体增大较快、瘤壁缺乏 钙化 等表现时应考虑感染性腹 主动脉瘤 。B超检查、CT扫描、动脉造影等可助于早期诊断。
治疗上除对病因治疗外，可行主动脉结扎，部分摘除或主动脉移植等。
...。疾病早期瘤体表面没有压痛，当增大到一定程度时，可有不同程度的压痛;并可闻及 收缩期杂音 。有的患者可有下肢缺血症，如下肢 血压下降 ，胫后动脉和足背动脉搏动减弱或消失等。瘤体压迫髂静脉时，可引起下肢肿胀，压迫精索静脉引起 精索静脉曲张 。 腹主动脉瘤伴有 高血压 者，可有明显血压升高。 老年患者伴有 动脉粥样硬化 者，如果出现腹部不适并且腹部出现搏动性包块...
预后 Brown等人统计了51例感染性腹主动脉瘤，其中61%行Dacron血管的解剖学重建术，死亡率32%，再感染率为16%，非解剖学重建8例，其死亡率为13%。 但随着高效抗生素的应用，根据术中情况选择血运重建方式，Crawford等人报道了感染性 腹主动脉瘤 的术后生存率为80%，只有1例感染复发。因此早期的正确诊断、手术方式的正确选择、应用合理有效的抗...
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