...来患肾功能不全者。停药后大部分病人 氮质血症 可消失。耳毒性见于肾功能不全及预先已有 听觉障碍 者或同时与其他耳毒性药品并用时。抗生素用至 脑脊液 完全正常后2周左右停用，全部疗程约需3～4周。 治疗顺利时，无须反复作腰穿检查脑脊液。对晚期病儿应酌情延长用药时间，并考虑鞘内注射青霉素。若椎管内脓液稠厚，不易流出，可用生理盐水反复冲洗，并注入青霉素。还可考虑脑...
耳源性脑膜炎 （otogenic meningitis）是急性或慢性化脓性中耳 乳突炎 所并发的 软脑膜 、 蛛网膜 急性化脓性 炎症 。是常见的一种颅内 并发症 。 中耳 感染 可通过各种途径直接侵犯软脑膜和蛛网膜，亦可通过所引起的其他并发症（如化脓性 迷路炎 、 乙状窦血栓性静脉炎 、 脑脓肿 等）而间接地引起软脑膜炎。 临床表现 （一）以 高热 、 头...
...力较弱，感染后发病率较高。母体内抗体可通过胎盘传给胎儿，故6个月以内婴儿患流脑很少。 感染后体产生的荚膜多糖抗体、抗外膜蛋白抗体，有特异杀伤脑膜炎球菌的作用，抗脂多糖抗体可能在中和毒性方面有一定意义。 （三）微生物诊断 流脑流行期间，根据典型症状和体征不难诊断。对散发的或不典型病例，可采取 瘀斑 中血液、外周血液或 脑脊液 送检。带菌者可用末端2cm处弯曲的...
...细菌外围。此荚膜可用特殊染色法染出，有助鉴别。肺炎链球菌不产生外毒素，其致病力主要靠荚膜侵袭作用。感染后，机体可获得短期免疫力，容易复发、再发，与细菌型别繁多，免疫期短有关。 （二）发病机制 脓液和粘连比较集中于大脑表面，顶部较多，有如帽状，脑底脓液较少。晚期病人病变较为普遍而严重。常见并发症有硬脑膜下积液或积脓。病程较长者可致脑室扩大，甚至形成 脑积水 。
...成大片 瘀斑 。 循环衰竭 症状很快发生，早期轻者表现为 面色苍白 ，唇周、肢端轻度 发绀 ，皮肤潮湿发花，手足发凉。 脉搏细速 、 呼吸急促 、 血压下降 、尿量减少、神志清楚或 嗜睡 。若不及时抢救，周围循环衰竭症状加重，血压显着下降或测不出，尿量显着减少或 无尿 。神志 昏迷 。 此型瘀点涂片及血培养多为阳性， 脑膜刺激征 多阴性， 脑脊液 亦可正常。
...病征的发病机制是双侧肾上腺皮质出血或栓塞造成急性肾上腺皮质激素急剧减少所出现的皮质功能衰竭状态。近年来认为这不是主要或必须的因素。而是由于 脑膜炎 双球菌释放内毒素引起 微循环障碍 。初期内小血管痉挛、微循环缺血、组织血流灌注量减少，发生细胞缺氧和酸中毒，临床出现轻型 休克 症状。如缺氧持续，酸性代谢产物聚集，则使毛细血管大部分扩张，大量血液停滞在毛细血管床...
诊断 脑脊液 检查：典型变化为压力增高，外观混浊如 米汤 样，细胞数量显着增高（1000×106/L以上），以中性粒细胞为主，蛋白增高，糖及氯化物含量减低。 败血症 型患者脑脊液改变可不明显。脑脊液中C反应蛋白、乳酸、免疫球蛋白、乳酸脱氢酶（LDH）及其同工酶、鲎珠溶解物试验及TNF等检测均有利于诊断或预后观察。 1.突然发病。 2.短时间内出现遍及全身的瘀...
本病常因病情重，确诊较晚或治疗不当而发生并发症，如硬脑膜下积液、积脓或 脑积水 。严重者发生 脑梗死 ，脑室积脓、 脑水肿 ， 脑疝 等。
外伤性脑膜炎 多见于 开放性颅脑损伤 、 火器伤 及 颅底骨折 患者。常与 伤口处理 过晚、清创不彻底有关。多为弥漫性 化脓性脑膜炎 ，为 细菌 侵入 蛛网膜下腔 所致。 致病菌 常为 葡萄球菌 、 链球菌 等。 外伤性脑膜炎的病因 (一)发病原因 由 颅脑损伤 所引起的 脑膜炎 多见于 颅底骨折 伴 脑脊液漏 的病人，或因 颅脑 穿透性 开放伤 而引起，不...
...检测最重要。 对流免疫电泳(coumter-immunoec trophoresis,CIE)：此法系以已知 抗体 （特定的 抗血清 ）检测脑脊液中的抗原（如可溶性 荚膜多糖 。特异性高，常用作流脑快速诊断，也用以检查流感杆菌、肺炎链球菌等，阳性率可达70%～80%。 对脑膜炎双球菌与流感杆菌检测结果与用CIE方法所测结果相似。但对肺炎链球菌敏感性较差。此法...
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