在医用药物中毒所致的精神障碍中,着重介绍肾上腺皮质激素、抗胆碱药、 蛇根草 制剂、抗结核药物、合霉素及氯霉素、米帕林(阿的平)、溴制剂、巴比妥类中毒时的精神障碍。
各种原因导致的闭合性与开放性颅脑损伤是发病主要因素,个体的素质特征及外伤后的心理社会因素有一定作用。闭合性颅 脑外伤所致精神障碍 尤为常见,开放性颅脑损伤则与远期或慢性 精神障碍 的关系密切。颅脑外伤越重,发生精神障碍的机会越大,持续的时间也越长。 意识障碍 与间脑和脑干网状激活系统损害密切相关,额叶和颞叶损害易致 人格改变 和精神病样症状。
脑器质性精神障碍(brain organic mental disorders)是指由于脑部感染、变性、血管病、外伤、肿瘤等病变引起的 精神障碍 ,又称脑器质性精神病(brain organic psychosis)。随着 人类 寿命的延长,老龄人口逐渐增加,脑 器质性精神障碍 的发病率也明显地增高。
1.首先确定原发病是属于躯体疾病,还是中毒性疾病或脑器质性疾病。由何病因引起的;2.确定 精神障碍 的症状特征,属于哪种精神综合征或 意识障碍 的种类;3.确定躯体疾病与精神障碍之间前后关系,是在躯体疾病之后,还是在躯体疾病之前出现的;4.观察躯体疾病的病情与精神障碍之间是否消长或平行。 除明确上述诊断要点外,还必须做详细的精神、躯体和各种相应物理生化检查。
治疗 1.肾上腺皮质激素中毒所致 精神障碍 (1)逐渐减药或停药或改换他种激素。如因躯体疾病不能停用激素,可继续小量使用,或同时配合抗精神病药物治疗。 (2)对精神症状可根据不同情况给地西泮(安定)2.5~5mg,奋乃静2~4mg,氯丙嗪25~50mg,3次/d。 2.抗胆碱药中毒所致的精神障碍: (1)本类药物应防滥用,治疗用药时剂量不宜过大。对野生药物应...
...一)生物学因素(内因) 1.遗传 遗传因素是最重要的致病因素之一,但并不是唯一的因素,也不是肯定的单基因遗传,一般认为是多基因相互作用提高了精神障碍的"危险性"或者可能性。以精神分裂症为例,即使是单卵双生,同病率也不到50%。正常人的终生患病率约1%,而精神分裂症患者家属的终生患病率也只有10%左右。 2.中枢神经感染与外伤 (二)心理、社会因素(外因) 1...
1.肾上腺皮质激素中毒所致的 精神障碍 肾上腺皮质激素所致的精神障碍临床上并不多见,病人服用肾上腺皮质激素后一般起病较急,病程较短,主要临床表现为: (1)精神症状: ① 情感障碍 ,是较突出的症状,如欣快、 易激惹 、 紧张 、情绪不稳等。病人主动叙述病理体验,情感反应鲜明,表现为轻 躁狂 状态。许多作者认为欣快是由于皮质激素直接作用的结果,也是本病的特征...
发作间精神障碍(interictal disorder):这类 精神障碍 是指一组无 意识障碍 ,但其精神症状的病期具有迁延性,可持续数月至数年之久。包括慢性精神病状态样精神病、 神经症 样症状、 人格改变 、智能缺陷及性功能障碍等。发作间期精神病发生于两次发作之间,并且与发作本身并不直接相关。与发作时及发作后的精神障碍比较相对少见,在非选择的病例中约占10...
...长期服用本类药物时,应注意该类药物所产生的蓄积中毒现象。 (3)有肝、肾功能不全的病人,最好不用本类药品;如有必要,亦宜减量慎用。 (4)对精神病患者,不要让其自己服药;家属或医护人员按每次用量给予,看其服下。在精神 抑郁 时,对巴比妥类敏感,用量应减少。 (5)本类药物与其他中枢抑制药同用,剂量亦应减少。 (6)饮酒后,特别是 酒精中毒 的人禁用本类药品。...
发作后精神障碍患者发作可出现 自动症 、朦胧状态,或产生短暂的偏执、 幻觉 等症状,通常持续数分钟至数小时不等。
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