西医治疗 心脏转移性恶性黑色素瘤是肿瘤发展的晚期表现。治疗主要是缓解症状和周身支持疗法，如对 贫血 、 水肿 、 低蛋白血症 等。对有胸腔或 心包积液 应尽早穿刺抽出或置导管引流，以减轻对心肺的压迫。对全身状态较好者亦可用化疗和免疫疗法，但 恶性黑色素瘤 对前者多不敏感，后者对增强病人机体免疫力具有一定作用。放疗可作为试验性疗法，同时还可证实有否 心脏转移 ...
(一)外科治疗 1．活检手术：对疑为 恶性黑色素瘤 者，应将 病灶 连同周围0.5cm～lcm的正常皮肤及皮下脂肪整块切除后作病理检查，如证实为恶性 黑色素瘤 ，则根据其浸润深度，再决定是否需行补充广泛切除。一般不作切取或钳取活检，除非病灶已有 溃疡 形成者，或因病灶过大，一次切除要引起毁容或致残而必须先经病理证实者，但切取活检必须与根治性手术衔接得越近越好...
预后 食管原发性 恶性黑色素瘤 病人的预后都很差，大部分病人经过治疗后在2.5年内死亡。据Chalkiadakis等（1985）报道，病人的5年生存率仅为4.2%。Sabanathan等（1989）注意到不论采用外科手术治疗、放疗或其他治疗，只有1/3的病人能生存1年以上，其余2/3的病人在1年内因肿瘤广泛转移而死亡。据Joob等（1995）等统计的资料来看...
诊断 食管原发性 恶性黑色素瘤 的最后诊断依靠手术切除的食管标本的病理检查。 据Sabanathan等（1989）报道，54%的食管原发性恶性 黑色素瘤 通过标准的病理学检查可以诊断，1/3～1/2的病例在进行组织学检查时邻近肿瘤的食管黏膜有交界性改变。目前采用标准的病理检查并结合免疫组化检查，食管黑色素瘤的诊断一般不存在困难。但要注意排除转移性病变。
（一）发病原因 由于 恶性黑色素瘤 造成的 心脏转移 。在所有的恶性肿瘤中最易发生心脏转移的是 黑色素瘤 。 （二）发病机制 1.恶性肿瘤转移至心脏可经过四个途径 （1）瘤栓经血行进入小的冠状血管侵入心肌，见于黑色素瘤、 淋巴瘤 等。 （2）肿瘤通过纵隔和气管、支气管淋巴道逆流入心脏，在镜下可见到心脏表面淋巴道内有恶性细胞，称谓癌性淋巴管炎。 （3）肿瘤也可...
黑血症。 结节 性恶性黑瘤病程进展快，常局部发展或沿淋巴管转移至淋巴结，以后经血循环转移至皮肤、内脏而引起黑血症、 黑尿 及 恶病质 ，导致死亡。
在1997年大约40300美国人被诊断出具有 恶性黑色素瘤 ， 黑色素瘤 是一种最具攻击性的 皮肤癌 。黑色素在具轻微色素皮肤人群中是最普通的，有黑色素瘤的人群是易发展成新黑色素瘤的高危人群。 在某些情况下，有家属史的危险性。家属遗传中，9号染色体上CDKN2基因突变能构成对黑色素瘤的敏感性，称为P16蛋白的CDKN2编码是细胞分裂环中一种重要的调节基因，它...
...扩张性 心肌病 鉴别 两者均可表现为 充血性心力衰竭 ，检查表现为 心脏扩大 和活动度降低。但 心脏转移瘤 发展较快，对洋 地黄 及 利尿 药效果差，X线片可见心脏外形不规则，B超、CT及磁共振可发现肿瘤病灶。 3.与其他原因的 心包积液 相鉴别 心脏转移性恶性黑色素瘤易出现心包积液，但多为血性，发展快，积液中可找到癌细胞，治疗效果差，以上这些特点可资鉴别。
西医治疗 由于食管原发性 恶性黑色素瘤 的恶性程度很高，容易发生 淋巴道转移 和血行播散，因此外科手术治疗的效果比 食管癌 差，半数以上的手术病例在1年内因发生远处转移而死亡。据Hamdy等（1991）和De Mik等（1992）报道，有的病例经外科手术切除肿瘤食管后可以长期生存，生存时间大于5～12年。 目前认为食管恶性 黑色素瘤 的治疗手段的选择取决于病...
（一）发病原因 近年来，一般认为食管原发性 恶性黑色素瘤 的组织起源是食管黏膜上皮基底层中的成黑色素细胞（melanocyte），其组织学表现与 皮肤恶性黑色素瘤 相似，病人的预后都很差，只有个别病人经手术或放射治疗后可以长期生存。如Hamdy等（1991）报告的1例40岁女性病人术前症状为 胸骨后疼痛 2年，伴有进行性 吞咽困难 与体重下降。术前食管钡餐造...
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