胸腺类癌是胸腺神经内分泌细胞肿瘤的一种,胸腺神经内分泌细胞肿瘤分为两大类,另一类是 胸腺小细胞癌 。 胸腺神经内分泌细胞肿瘤的形态学和超微结构特征以及肿瘤细胞能分泌人体其他部位APUD细胞所分泌的生化物质,是支持胸腺 神经内分泌肿瘤 细胞瘤起源于神经脊嗜银细胞(Kultschitzky细胞)的观点。
(一)发病原因 目前认为,胸腺囊肿是先天性的。因为胸腺 囊肿 均是在胸腺的发育线上发现的,如颈部和纵隔内。胸腺囊肿约占 纵隔肿瘤 和囊肿的1%。 (二)发病机制 胸腺在胚胎期位于颈部,随移至前纵隔。在胚胎第6周时第三咽囊的腹侧长出一对胸腺的原基,在第7周时第三咽囊从咽部分离,并从中空的原基转变为实体的上皮柱。至第8周时,其尾端膨大,附着于心包前壁的表面。这种...
(一)发病原因 胸腺类癌为一类独立的胸腺肿瘤,在组织学、电镜和临床特征方面与上皮型 胸腺瘤 有许多不同。 病理学:光镜下胸腺 类癌 的组织学特点与身体其他部位的类癌是一样的。肿瘤细胞的体积小,且规整,细胞核均为圆形或椭圆形,胞质中含嗜酸性细胞小颗粒。肿瘤细胞呈束状或带状类器官结构排列。可见到 玫瑰花 结样结构及肿瘤中心坏死。电镜下可见到大量的神经内分泌颗粒。...
2/3~3/4的胸腺类癌见于成年男性患者,男女比例约为3∶1,平均年龄介于42~50.6岁。1/3~1/2的患者在手术确诊前无症状,在胸部X线检查中无意发现。而少数病人仅有前胸疼痛、 咳嗽 、 咯血 、气促等非特异性症状,若肿瘤侵犯上腔静脉则可出现 上腔静脉综合征 ,个别者也可表现为 疲劳 、 发热 、 盗汗 等。30%~40%胸腺 类癌 病人在确诊前常出现...
1.上皮性 胸腺瘤 胸腺瘤的核内染色质不像 胸腺类癌 那样均质分布,而且常被内部的纤维条索分隔成小叶状。胸腺 类癌 嗜铬粒蛋白免疫组织化学染色呈阳性,而胸腺瘤为阴性。 2.胸腺内甲状旁腺腺瘤 此瘤患者临床常有 高钙血症 ,这与内分泌性病理损害的特点正相反,但有些病例可无激素引起的症状,这样就易与胸腺类瘤相混淆。光镜下二者有以下几点明显不同:大多数甲状旁腺腺瘤...
本病的病因是胚胎早期第1至第6对咽囊发育异常引起的先天性 免疫缺陷 。在胚胎第6~10周,胸腺、甲状旁腺和部分颜面、主动脉弓及心脏结核由第1至第6对咽囊的细胞成分发育形成。至妊娠第12周,胸腺移行至胸部,此前如这些胚胎组织发育异常便引起本征。
在人类 胸骨 上缘部位有一个重量仅数10克的器官— 胸腺 。由 骨髓 产生的T 细胞 只有随血进入胸腺,并经 胸腺激素 的影响,最终约有5%的 胸腺细胞 发育成为具有 免疫功能 的成熟的T 淋巴细胞 。淋巴细胞作为机体的“卫士”,在抗感染,抗肿瘤和 免疫调节 方面发挥关键作用。 胸腺在 婴儿 出生后一年左右时体积最大,到青春期后逐渐 退化 ,其体积大约以每年...
1.实验室检查 (1)外周血中淋巴细胞减少,尤其是T细胞减少,B细胞百分比增高。 (2) 细胞免疫功能有不同程度的降低。 (3)体液免疫功能不定,血清免疫球蛋白往往不低。 (4)血钙含量降低。 (5)甲状旁腺素水平降低。 2.X线检查 显示胸腺缩小或缺如。 3.淋巴结活检 显示副皮质区淋巴细胞缺乏。
预后 胸腺 燕麦 细胞癌患者发生广泛转移早,出现转移则预后差。
胸腺小细胞癌多见于男性患者,发病年龄多在10~60岁。近半数患者在手术确诊前无症状,多在胸部X线检查中无意发现。少数病人仅有前胸疼痛、 咳嗽 、 咯血 、气促等非特异性症状,若肿瘤侵犯上腔静脉则可出现 上腔静脉综合征 ,个别者也可表现为 疲劳 、 发热 、 盗汗 等。 1/3胸腺小细胞癌病人在确诊前常出现典型的 库欣综合征 (Cushing综合征),这是由于...
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