...诊断,诊断的正确率达90%~95%。 因此,有脓液存在,含少量或不含胰腺坏死组织,细菌或真菌培养阳性是诊断胰腺 脓肿 的要点,可区别于感染性胰腺坏死。 鉴别 1. 胰腺假性囊肿 凡 急性胰腺炎 、复发性胰腺炎或上腹部外伤后数天至数月,上腹部出现逐渐增大的无痛性或 钝痛 性肿物,肿块边界多清楚,无 发热 ,无脓 毒血症 ,血象多无变化,B超和CT检查为边界清楚...
...器官的形态、位置的改变,从而推测胰腺有无增大,有时还要借助胆系造影、泌尿系造影辅助诊断,排除胆、肾病变。近十年来发展了内窥镜逆行胰胆管造影、胰腺血管造影等,明显改善了胰腺的X线诊断范畴,Ct 为胰腺以及与周围邻近脏器提供了可靠的诊断图像,但仍不能达到早期诊断的目的。所以对胰腺疾患的诊断,需参考临床各种检查资料,结合X线征象,综合分析而成。 一、检查方法 (一...
...流术。如穿破胃肠道,常伴 腹泻 ,少数可发生 消化道出血 ,如果出血量不大,可先行非手术治疗,待6周后再决定进一步治疗方案。 3.囊内感染 囊肿并发感染时,通常出现腹痛, 发热 ,白细胞增高等征象。急性胰腺假囊肿 继发感染 与急性重症胰腺炎坏死合并感染较难区别,特别在2周以内,治疗应立即引流。对可疑病人,B超或CT引导下的穿刺涂片检查和细菌培养,有助于诊断。...
胰腺囊肿 的临床症状与 囊肿 的类型、大小、部位以及原发病所处的阶段有关。有些囊肿体积较小,可无任何症状。而较大的囊肿则可产生较明显的症状。 1.囊肿本身引起的症状 上腹部的饱胀不适、疼痛是胰腺囊肿的重要症状之一,约占80%~90%。疼痛与囊肿生长的部位有关,常可放射到左肩部及腰背部,疼痛的性质多为持续性 钝痛 、 胀痛 ,也可发生阵发性的绞痛。产生疼痛的原...
...出现粗大、迂曲 血管 影像。⑤ 腹水 征:肝与腹壁间距离增大,出现水样密度带状影。 (二) 脂肪肝 大多数脂肪浸润广泛而均匀,少数为局限性,CT表现为肝密度减低,低于 脾脏 ,严重者CT值为负值,因而使肝内血管显示为树枝状较高密度影。 (三) 肝肿瘤 CT对肝肿瘤检出率高,并可确定 肿瘤 的数目、大小以及范围,但有时定性诊断困难。 1. 肝囊肿 CT表现为边...
1. 继发感染 病人可出现 畏寒 发热 、白细胞升高等 毒血症 状,上 腹部肿块 可有明显压痛,囊内压力的增高可引起 囊肿 的破裂和出血,须高度重视。治疗上除大剂量联合应用抗生素外,应积极手术,行外引流术。近年来,随着放射介入技术的发展,可在B超或CT引导下行经皮囊肿穿刺置管引流术,能引流囊肿内的脓液,并可经引流管用抗菌药物进行囊内冲洗,效果良好。 2.囊肿...
...nhanced scanning)以 静脉 给予含碘造影剂,可使某些病变显示更为清晰,并可根据不同器官和/或不同病变的增强程度差异,作出定性诊断。 三、 CT 图像的阅读和分析 读CT片必须熟悉局部解剖,和普通X线读片原则一样。 (一)按顺序进行 按扫描层次和先平扫后增强扫描的次序进行观察。通过对比、分析和综合作出受检部位的正常结构和病变的定位和定性的判断。...
...平面均见环征,胰头内不出现环征,胆囊可能增大;④ 壶腹 区梗阻:全部胆系扩张,在 钩突 平面可见到总 胆管扩张 影。 梗阻病因的判定必须综合分析梗阻的部位、有无肿块或 结石 及其他一些征象,再结合临床资料。梗阻的病因很多,一般为 肿瘤 , 炎症 和结石。不同平面好发病有所不同,故梗阻平面确定有助于病因分析。 (二) 胆石症 胆石 CT值与钙含量成正比。 胆囊...
脊柱 CT 能清楚显示 椎管 的形态和大小、 椎间盘 的结构和厚度以及椎旁软组织结构。观察 脊髓病 变,需在 蛛网膜下腔 注入 造影剂 阿米培克()后再行扫描。 CT对引起 椎骨 破坏性 疾病 ,如原发或 继发性 肿瘤 、 椎管狭窄 、 椎间盘脱出 和脊柱 外伤 的诊断准确。对椎管内病变。可以显示病灶和 脊髓 。因此对 脊髓空洞症 、有 钙化 的 脊膜瘤 和...
(一)脑实质基本 病理 改变 病灶直接显示是 CT 诊断的显着优点。与周围正常密度相比,病灶可呈低密度、高密度和等密度。低密度病灶指病灶密度低于正常脑实质密度,一些 肿瘤 内大片 坏死 及囊性肿瘤均显示低密度灶,此外, 脑水肿 (cerebral edema)、 脑梗塞 、 脑脓肿 、 囊肿 和液体积聚也为低密度灶。高密度病灶是指病灶密度高于正常脑实质密度。...
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