一般将 急性胰腺炎 分为急性水肿型（轻型） 胰腺炎 （占88～97％）和急性出血坏死型（重型）胰腺炎两种。轻型主要变化为： 胰腺 局限或弥漫性 水肿 、肿大变硬、表面 充血 、 包膜 张力增高。镜下可见 腺泡 、间质水肿，炎性细胞 浸润 ，少量散在 出血 坏死 灶， 血管 变化常不明显，渗液清亮。重型者变化为高度充血水肿，呈深红、紫黑色。镜下见胰组织结构破坏...
...感染发炎。 急性胰腺炎好发生于中年人，这是因为：一般来说，中年人宴请和饭局较多，每每宴会时多是菜肴丰富、好酒诱人，如在饮食上不节制，极易发生急性胰腺炎。普查资料表明，中年是胆结石好发年龄段，而胆结石又极易引起急性胰腺炎，可见，急性胰腺炎青睐中年人是有原因的。 中年人要预防急性胰腺炎的发生，必须注意以下事项：1．忌暴饮暴食。无论何时、何地、何种场合，饮食均应清...
(一)发病原因 引起急性胰腺炎的病因甚多，存在地区差异。在我国半数以上由胆道疾病引起，在西方国家，除 胆石症 外，酗酒亦为主要原因。 1.胆道系统疾病 正常情况下，胆总管和胰管共同开口于Vater壶腹者占80%，汇合后进入十二指肠，这段共同管道长约2～5mm，在此“共同通道”内或Oddis括约肌处有结石、胆道 蛔虫 或发生炎症、 水肿 或痉挛造成阻塞，胆囊收...
...）抗生素应用：通过细菌培养、药敏选用敏感抗生素。 （6）中药治疗： 呕吐 基本控制后用胃管注入中药。 2.手术治疗 适用于诊断不确定、继发性胰腺感染、合并胆道疾病、虽经合理支持治疗而临床症状继续恶化者。重症胆源性胰腺炎伴壶腹部嵌顿结石，合并 胆道梗阻 感染者，应急诊手术或早期手术解除梗阻。 3.产科处理 （1）预防 早产 ：由于炎症刺激宫缩使妊娠期急性胰腺炎...
1.积极防治相关疾病。胆系疾病是老年人的常见病、多发病，积极防治胆系疾病是预防老年人慢性胰腺炎的重要措施。此外，与本病发病有关的疾病，如 甲状旁腺功能亢进 、 高脂血症 等也必须积极防治。 2.积极、彻底地治疗 急性胰腺炎 。老年人慢性胰腺炎患者中，有相当一部分有急性胰腺炎病史，推测本病的发病可能与急性胰腺炎未彻底治愈有关。故此，患有急性胰腺炎者必须积极治疗...
急性胰腺炎（AP），尤其是重症急性胰腺炎（SAP）的发病率呈逐年增高趋势。近年来通过对胰酶、细胞因子、炎症介质、血液滤过、营养支持等在SAP发病中作用的研究，为提高疗效提供了理论基础。下面就AP药物治疗进展简述于下。 ■抑制胰腺外分泌的药物 胰酶引起的自身消化是胰腺炎的病理基础，抑制胰腺外分泌及胰腺活性是胰腺炎的特效治疗之一。 生长抑素类似物目前使用的生长抑...
...至病情稳定。 急性 水肿 型胰腺炎，因预后良好，一般无须给予生长抑素。 ⑤应用胆囊收缩素受体拮抗药：丙谷胺（proglumide）可明显减轻急性胰腺炎的病理改变及改善症状。 （2）控制胰腺感染：由于急性胰腺炎多数由胆道疾病引起，故常规应用抗生素。抗生素应用的目的是预防性用药，治疗导致胰腺炎发生的感染因素及对急性胰腺炎合并周围组织感染的治疗。重症患者常常有坏死...
轻症急性胰腺炎极少有并发症发生，而重症急性胰腺炎则常出现多种并发症。 1.局部并发症 (1) 胰腺脓肿 ：指胰腺周围的包裹性积脓，由胰腺 组织坏死 液化 继发感染 形成。常于起病2～3周后出现，此时患者 高热 伴中毒症状， 腹痛 加重，可扪及上 腹部肿块 ，白细胞计数明显升高。穿刺液为脓性，培养有细菌生长。 (2) 胰腺假性囊肿 ：胰腺周围液体 积聚 未被吸...
临床表现 患儿多呈急性发病，呈 急性病容 ，且 烦躁不安 ，表现为剧烈的 上腹部疼痛 以及顽固性的 恶心 、 呕吐 ，也可伴有 腹泻 ，偶见血便及脐周上腹压痛。 1.临床症状 (1) 腹痛 腹胀 ： 急性胰腺炎 的小儿一般均为突发性的中上腹和脐周剧烈腹痛，上腹部疼痛迅速扩散到全腹，腹痛在24～48h内呈持续性或持续性阵发加重。患儿可因腹痛而辗转不安，或因疼痛...
...死型胰腺炎压痛明显并有肌紧张和反跳痛，范围较广且延及全腹。 5.其他 初期常呈中度 发热 ，38℃左右，合并胆管炎时可有 寒战 、 高热 ，胰腺坏死伴感染时高热为其主要症状之一;胆源性胰腺炎可见 黄疸 ;重症胰腺炎患者可出现 脉搏细速 、 血压下降 ，低血容量乃至 休克 ;伴急性肺功能衰竭者有 呼吸急促 、困难和 发绀 (ARDS)。也可有精神症状、 胃肠道...
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