...感染发炎。 急性胰腺炎好发生于中年人,这是因为:一般来说,中年人宴请和饭局较多,每每宴会时多是菜肴丰富、好酒诱人,如在饮食上不节制,极易发生急性胰腺炎。普查资料表明,中年是胆结石好发年龄段,而胆结石又极易引起急性胰腺炎,可见,急性胰腺炎青睐中年人是有原因的。 中年人要预防急性胰腺炎的发生,必须注意以下事项:1.忌暴饮暴食。无论何时、何地、何种场合,饮食均应清...
蛔虫性急性胰腺炎(ascaris-induced acute pancreatitis)临床上比较少见,发病原因是由于 蛔虫 进入乏特壶腹或胰管造成 胆汁 及胰液排出受阻而导致的一系列胰腺的化学性炎症,临床类型常见为急性 水肿 性胰腺炎,部分患者可发展为出血坏死性胰腺炎。
...泌增加,导致胰腺反复的炎症,最终纤维化造成慢性胰腺炎。临床上行 胆石症 手术时,术者常可扪及肿大、变硬、质地不均的胰头慢性炎症表现,乃典型的胆源性胰腺炎。 此外,胆管 蛔虫 ,Oddi括约肌水肿、痉挛,纤维狭窄,畸形,肿瘤等均可造成胆总管下端及胰管梗阻,从而导致慢性胰腺炎。 2.酗酒 酒精致慢性胰腺炎的原因尚不完全清楚,通常认为:①酒精刺激胃酸分泌增多,激发...
老年急性胰腺炎(senile acute pancreatitis)是老年人胰腺自身消化所引起的胰腺急性炎症性病变。是 老年人急腹症 的一个重要原因,占5%~7%。老年急性胰腺炎发病较年轻人少。但一旦发病往往因应激功能差且并发症较多,致使病情发展较快,可早期出现 休克 及多器官功能衰竭。
...、白细胞和淀粉酶恢复正常后可拔胃管,给予少量无脂饮食。数天后逐渐增加低脂肪低蛋 白饮 食。如有再发迹象,立即停止进食。 ②缓解疼痛:疼痛常是急性胰腺炎病人就诊的主要原因,缓解疼痛在治疗上极其重要,必须尽早控制。剧烈的腹痛可产生或加重休克,加重Oddi括约肌痉挛,使胰腺分泌增加。一般首选抗胆碱能药,具有解痉止痛、抑制胰腺分泌作用,常用者有 山莨菪 碱(654-...
临床表现 患儿多呈急性发病,呈 急性病容 ,且 烦躁不安 ,表现为剧烈的 上腹部疼痛 以及顽固性的 恶心 、 呕吐 ,也可伴有 腹泻 ,偶见血便及脐周上腹压痛。 1.临床症状 (1) 腹痛 腹胀 : 急性胰腺炎 的小儿一般均为突发性的中上腹和脐周剧烈腹痛,上腹部疼痛迅速扩散到全腹,腹痛在24~48h内呈持续性或持续性阵发加重。患儿可因腹痛而辗转不安,或因疼痛...
...上腹疼痛、 恶心 、 呕吐 及腹压痛。 2、淀粉酶测定 常为主要诊断依据,若用苏氏(Somogyi)比色法测定,正常儿均在64单位以下,而 急性胰腺炎 患儿则高达500可增高。血清淀粉酶值在发病3小时后即可增高,并逐渐上升,24~28小时达高峰以后又渐下降。尿淀粉酶也同样变化,但发病后升高较慢,病变缓解后下降的时间比血清淀粉酶迟缓,且受肾功能及尿浓度的影响,...
预后 母儿的危险性与胰腺炎病情轻重有关,文献报道母亲病死率为5%~37%,急性重症胰腺炎胎儿病死率可达40%。近年来,由于诊断及治疗技术的改变,为妊娠 急性胰腺炎 预后的改善提供了条件,但总死亡率仍高于一般产科人群,早期诊断和早期治疗是降低妊娠期急性胰腺炎孕妇及围生儿死亡率,改善预后的基础。
...)抗生素应用:通过细菌培养、药敏选用敏感抗生素。 (6)中药治疗: 呕吐 基本控制后用胃管注入中药。 2.手术治疗 适用于诊断不确定、继发性胰腺感染、合并胆道疾病、虽经合理支持治疗而临床症状继续恶化者。重症胆源性胰腺炎伴壶腹部嵌顿结石,合并 胆道梗阻 感染者,应急诊手术或早期手术解除梗阻。 3.产科处理 (1)预防 早产 :由于炎症刺激宫缩使妊娠期急性胰腺炎...
轻症急性胰腺炎极少有并发症发生,而重症急性胰腺炎则常出现多种并发症。 1.局部并发症 (1) 胰腺脓肿 :指胰腺周围的包裹性积脓,由胰腺 组织坏死 液化 继发感染 形成。常于起病2~3周后出现,此时患者 高热 伴中毒症状, 腹痛 加重,可扪及上 腹部肿块 ,白细胞计数明显升高。穿刺液为脓性,培养有细菌生长。 (2) 胰腺假性囊肿 :胰腺周围液体 积聚 未被吸...
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