腹腔镜胆囊切除术的广泛开展,使偶然发现胆囊癌的几率增加。美国约翰斯·霍普金斯医学院Shih等学者进行的一项回顾性分析研究证实,开展腹腔镜胆囊切除术有助于早期发现胆囊癌,从而提高患者的生存率。[Ann Surg 2007,245(6)∶893] 研究纳入1995年至2004年间107例入住约翰斯·霍普金斯医院的胆囊癌患者。53例(50%)为偶然发现胆囊癌,其中...
...像可呈肿块型、条索状、突起型及血栓状，肝内胆管癌常呈肿块或条索状，肝门部癌常为条索状，下部胆管癌常为突起型，肝门部血栓状声像可能是肝门癌、 胆囊癌 或转移癌。由于胆管扩张发生在黄疸之前，b超具有诊断早期胆管癌的价值。 3．ptc：是诊断胆管癌的主要方法，它能显示胆管癌的位置和范围，确诊率可达94％～100％。 4．ct：胆管癌的ct基本表现为⑦显示为胆管癌之...
急性非结石性 胆囊炎与 胆石症 是腹部外科的常见病。在 急腹症 中仅次于急性、 肠梗阻 而居第三位。胆囊炎胆石症是中老年人的一种常见病、多发病。一般来说，胆石症经常促发胆囊炎，胆囊炎又可以诱发胆石症，两者关系密切，常为并发。但是，千万不要以为没有 胆结石 就不会发生胆囊炎了。 在所有胆囊炎的病例中，90％以上属于结石性的，其余的为非 结石性胆囊炎 。结石性胆...
胆囊癌 是发生于胆囊部位的恶性肿瘤。在胆道癌中，其发生率占一半以上。男性比女性多。60～70岁是危险年龄。一般认为胆囊癌的发生与慢性机械刺激、感染、胆囊慢性炎症等有关。其临床表现多与 慢性胆囊炎 相似，当出现 黄疸 、右上 腹部肿块 、 肝肿大 ，多为晚期。 本病属于中医的“症瘕”范围，多由 肝气郁结 ，日久致血淤成症块而致。 （一）预防调养法 （1）注意积...
并发症有胆囊感染、积脓、穿孔，以及 肝脓肿 、 膈下脓肿 、胰腺炎、 胃肠道出血 等，也可与附近胃肠道形成瘘管。
...发生原位癌。因此，以下5类胆结石患者，应视为胆囊癌变的高危人群：①中老年胆结石患者;②病程长，胆结石病史在5年以上者;③胆结石患者，b超提示胆囊壁有局限性增厚者;④胆结石直径大于1厘米以及嵌顿部结石者;⑤胆结石患者，近期上腹部胆囊区疼痛变为持续性疼痛，并有明显 消瘦 者。 胆囊癌重在预防。如果胆结石合并胆囊炎反复发作，胆囊萎缩或胆囊壁明显增厚，已发展成瓷器样...
...发生原位癌。因此，以下5类胆结石患者，应视为胆囊癌变的高危人群：①中老年胆结石患者;②病程长，胆结石病史在5年以上者;③胆结石患者，b超提示胆囊壁有局限性增厚者;④胆结石直径大于1厘米以及嵌顿部结石者;⑤胆结石患者，近期上腹部胆囊区疼痛变为 持续性疼痛 ，并有明显 消瘦 者。 胆囊癌重在预防。如果胆结石合并胆囊炎反复发作，胆囊萎缩或胆囊壁明显增厚，已发展成瓷...
...腔其他部位的淋巴结。2、血道转移：一般出现在晚期，以 肝转移 最为常见，尤其是上段肝血管易侵犯门静脉，形成血栓，导致肝转移，也可向临近器官如胆囊、胰腺转移。3、神经转移：肿瘤细胞常通过神经周围间隙向近端或远端方向转移。各部位的胆管癌，以肝转移最多见，尤其是高位胆管癌，其癌组织易侵犯门静脉，形成癌性血栓，可导致肝转移，也可向邻近器官胰腺、胆囊转移。就病理组织学...
护士在应用化疗药时必须了解药物的特点、种类、用药途径、副作用及其预防措施，才能做好化疗病人的。 (一)抗肿瘤药物应用的临床护理特点 1.局部刺激大 抗肿瘤药物一般对正常组织细胞均有较强的杀伤作用。如氮芥类药物外渗时，可引起局部皮肤、 组织坏死 。一旦发生外渗需适当应用对抗药物，如氮芥外渗用硫代硫酸钠、长春新碱类用碳酸氢钠用局部护理。 2.全身毒性反应大 大多...
原发性 胆囊癌 在临床上少见(约占全身癌的1%、消化道癌的3%),但在胆道系统肿瘤中却最常见(约占全部胆道系统恶性肿瘤的64.7%),且恶性程度高,术后5年存活率约5%～15%[1].究其原因,主要是临床就诊的胆囊癌患者多数处于进展期,甚至已有肝脏受累或其他脏器浸润,手术切除率低.近年来,随着分子生物学、分子病理学的发展,人们从分子水平上对胆囊癌发生早期转移...
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