...形管引流而导致术后胆漏。2例因术中小 血管 出血， 缝合 止血 时缝针分别穿破 肝总管 、 右肝管 造成 胆汁性腹膜炎 。Johnston对胆管损伤的原因归结为3点：危险的 病理 、危险的解剖、危险的手术，亦即解剖因素、病理因素和技术因素。 1.解剖因素 胆囊三角变异非常多见，主要有右侧副 肝管 的出现， 胆囊管 与肝外胆管结合部位的异常等。若 结石 嵌顿更...
...性 和 继发性 两种。 原发性胆管结石 是指原发于胆管系统（包括 肝内胆管 ）内的结石，结石的性质大多为含有多量胆红素钙的色素性混合结石， 胆囊 内一定存在结石。在我国，胆管结石多数属于这一类。 继发性胆管结石 是指胆囊内 结石通 过扩大的 胆囊管 进入 胆总管 而形成的结石，结石的形状和性质多与胆囊内的结石相同，多数呈多面形的 胆固醇 混合结石。继发于 胆...
...醇结晶后聚积而成;后者则由于 炎症 刺激造成组织间质的腺性 上皮 增生 ，并由大量的 淋巴细胞 和 单核细胞 为主的 炎性细胞浸润 形成。 胆囊腺 肌瘤 属于胆囊增生性病变之一，是由于胆囊黏膜增生肥厚。罗- 阿窦 数目增多并扩大 成囊 状，穿至 肌层 深部，窦与胆囊腔之间有管道相通，形成假性 憩室 。 二、发病机制： 不同病变的 病理学 特点简要归纳如下。 ...
...率 仅次于 阑尾炎 ，本病多见于35～55岁的中年人，女性发病较男性为多，尤多见于 肥胖 且多次 妊娠 的妇女。可分为 急性胆囊炎 和 慢性胆囊炎 。 分类及临床表现 胆囊炎（cholecystitis）分急性胆囊炎和慢性胆囊炎两种。 急性胆囊炎 急性胆囊炎 的 症状 ，主要有右上腹疼、 恶心 、 呕吐 和 发热 等。急性胆囊炎会引起右上腹疼痛，一开始疼痛与...
与上述 胆囊炎 一样， 胆管炎 常与 胆管结石 同时存在，互为因果，也可单独发生。胆管结石来自 胆囊 内 结石 落入，或因 胆管 感染 导致 胆色素 沉积而成。发生 急性胆管炎 和胆管结石时出现中上 腹痛 、 发热 和 黄疸 三大特征，中上腹有 压痛 。 中药 排石 和 抗生素 治疗有效。若无改善，甚至出现 高热 、脉速和 血压 下降情况，黄疸加深，即所谓化...
...体重下降。 3.有 出血倾向 ， 呕血 或黑便。 4.可有 发冷 ， 发热 。 5.查体， 皮肤 ， 巩膜黄染 ，胆总管下端疼可触及肿大的 胆囊 ，肝大质硬， 晚期 有门脉 高压 症表现。 诊断依据: 1.根据以上主要症状和 体征 。 2. 红细胞 ， 血红蛋白 下降， 血沉 增快，肝功受损，梗阻性黄疽， 大便潜血 阳性，CEA可增高。 3.B超示胆管有强光...
...肠 壁，局部扩大形成 肝胰壶腹 （或称Vater 壶腹 ），此处的环行平滑肌增厚，形成壶腹括约肌（或称Oddi括约肌）。这些括约肌的舒缩作用，控制胆汗和 胰液 的排出。胆总管括约肌的收缩，可阻止 胆汁 流出，使胆汁贮入 胆囊 ；进食后，胆总管括约肌和壶腹括约肌松弛，胆汁输入十二指肠。倘若壶腹括约肌收缩过强，可使胆汁逆流入 胰腺 ，引起 胰腺炎 。 参看 胆管
正常范围 1.既可观察 胆囊 的形态及 胆囊病变 ，又可判断胆囊功能。 2.疑有胆石症而胆囊区平片无阳性发现者。 3.口服法的 胆管 显影率为50％～70％，可与胆囊同时显影，也可在脂肪餐后20～40分钟显影。 检查介绍 口服法 胆囊造影 是测定胆囊浓缩功能的方法。 临床意义 口服法胆囊造影是测定胆囊浓缩功能的方法，可利用本法诊断胆囊 疾病 ，特别是诊断 胆...
胆管炎 胆道 炎症 以胆管炎症为主者称胆管炎（cholangitis），以 胆囊炎 症为主者称胆囊炎（cholecystitis）。两者常同时发生，其病因、发病机制以及 病理 变化大致相同，多是在 胆汁淤积 的基础上继发 细菌 （主要为 大肠杆菌 、副大肠杆菌和 葡萄球菌 等） 感染 所致。细菌可经 淋巴 道或血道到达胆道，也可从肠道经 十二指肠 乳头逆行进...
...有上腹轻 压痛 ， 胆囊 不肿大。如发生急性发作，则出现 腹痛 ， 寒战 高热 和黄疸等三联征的 临床表现 。 鉴别诊断 在 婴儿期 主要应与 胆道闭锁 和各种类型的 肝炎 相鉴别依靠 超声 检查有助于诊断在年长儿应与 慢性肝炎 相鉴别 并发症 并发症有 化脓性胆管炎 胆囊坏疽 积脓 穿孔 等 检查 B超检查可发现 胆总管扩张 ，管壁增厚，有时还能显示胆管内...
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