...、 尿路梗阻 或 糖尿病 史,38%有 泌尿系感染 病史,60%可触及 腰部 肿块,40%有 高血压 表现。 诊断检查 诊断: 黄色肉芽肿性肾盂肾炎 的诊断依据为:对有慢性尿路感染史,晨尿离心沉渣 涂片 泡沫 细胞 阳性以及X 线发现某些可疑病变者,应考虑XGPN 的可能性。X线的改变包括单侧肾肿大, 静脉肾盂造影 (IVP)显示无功能肾,肾和(或) 输尿管...
...若显示 尿蛋白 、Tamm-Horsfall黏蛋白、β-微球蛋白等增高,尿沉渣抗体包裹细菌阳性,白细胞管型以及肾形态和功能异常,均有助于慢性肾盂肾炎的诊断。必要时可作膀胱冲洗灭菌培养,若膀胱冲洗灭菌10min后留取膀胱尿菌数较少,提示 膀胱炎 ;如灭菌前后菌数相似,则为 肾盂肾炎 。 临床上有一种称为 尿道综合征 (又称为症状性无 菌尿 )的疾病,好发于中年...
肾盂肾炎 是病原微生物侵入肾盂、肾间质和肾实质所引起的炎症性病变。它是常见病、多发病;好发于女性,男:女为1:10,其中育龄妇女发病率最高,老年妇女及婴儿患者亦不少。 尿道炎 和 膀胱炎 合称为下 尿路感染 ,而肾盂肾炎则称为上尿路感染。下尿路感染可单独存在,而上尿路感染一般都伴有下尿路感染,由于临床上二者不易分开,常统称为尿路感染,但二者的治疗原则不同,预...
肾盂肾炎是由各种致病微生物直接侵袭所引起的肾盂肾盏粘膜和肾小管、肾间质感染性炎症。近年来发现,在一些肾盂肾炎患者的肾疤痕组织中存在病菌抗原,表明在肾盂肾炎的发病机理中,免疫性肾组织损害也可以是炎症的原因之一。 一、致病菌:引起肾盂肾炎的致病菌以大肠杆菌为最多,其次为副大肠杆菌,变形杆菌,粪链球菌等。 二、传染途径: 1、上行感染:上行感染是最常见的途径。当机...
(一)发病原因 慢性肾盂肾炎常见于女性,有的病人在儿童时期有过急性 尿路感染 ,经过治疗,症状消失,但仍有“无症状 菌尿 ”,到成人时逐渐发展为慢性 肾盂肾炎 。有些 急性肾盂肾炎 治愈后,因经尿道器械检查后而又激发感染。尿流不畅(如 后尿道瓣膜 、 膀胱憩室 、 尿路结石 和神经原性膀胱等), 膀胱输尿管反流 也是引起反复尿路感染、肾瘢痕形成、肾功能损害的...
肾盂肾炎患者,经有效抗生素治疗,一般在2~3天内症状会明显改善,若无改善,症状加重,出现持续 高热 、血白细胞显着增加,应考虑到并发症的出现。肾盂肾炎常见的并发症有: ①肾乳头坏死:是严重并发症之一,常发生于 糖尿病 或 尿路梗阻 的肾盂肾炎患者,可并发 败血症 或导致 急性肾功能衰竭 。 ②肾周围 脓肿 :由严重肾盂肾炎直接扩展来,占90%,致病菌多是革兰...
临床表现 典型的急性肾盂肾炎起病急骤,临床表现为发作性的 寒战 , 发热 、 腰背痛 (肋脊角处有明显的叩击痛),通常还伴有腹部绞痛、 恶心 、 呕吐 、 尿痛 、 尿频 和 夜尿增多 。本病可发生于各种年龄,但以育龄妇女最多见,主要有下列症状。 1.一般症状 高热 、寒战,体温多在38~39℃,也可高达40℃。热型不一,一般呈弛张型,也可呈间歇或稽留型。伴...
临床表现 本病半数以上患者有“ 急性肾盂肾炎 ”既往史,实际上不是急性 肾盂肾炎 ,而是慢性肾盂肾炎的首发症状。其后有 乏力 、间歇性 低热 、 厌食 、 腰酸 、腰痛、季肋部或腹部轻度不适等症状,并伴有 尿频 、 尿急 、 尿痛 等下尿路刺激症状,急性发作表现也时有出现。典型的慢性病变其过程则更为隐匿。 慢性肾盂肾炎临床症状和体征可分为二大类:一是直接与感...
诊断 急性肾盂肾炎一般有典型症状和尿液异常发现,诊断不难。如仅有 高热 而尿路症状不明显者,应与各种 发热 性疾病相鉴别。 腹痛 、腰痛明显者要与胆囊炎、阑尾炎、 盆腔炎 、 肾周脓肿 等鉴别,一般经多次 小便 检查后即能明确诊断。 不典型急性 肾盂肾炎 应当与下列疾病鉴别: 1.发热性疾病 当急性肾盂肾炎的全身感染症状突出而尿路局部症状不明显时,易与发热性...
肾盂肾炎有急性期和慢性期两个阶段。好发于女性,男女比为1:10,其中生育年龄妇女发病率最高。此外,学龄前女孩、女婴、老年妇女和高龄男子中也常见。主要表现为腰痛和膀肌刺激症状,急性期有发烧,甚至高烧。 1.急性肾盂肾炎一般起病急骤,发热,寒战,体温多在38~39℃之间,也可高达40℃,伴有头痛,全身酸痛,恶心呕吐等。泌尿系感染症状常有腰痛,以钝痛和酸痛为主,肾...
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