...红细胞增多 ,可见管型。有时伴 乏力 、倦怠、 腰酸 、 食欲不振 、 水肿 时有时无,多为眼睑水肿和(或)下肢凹陷性水肿,一般无体腔积液。肾小球滤过功能及肾小管浓缩稀释功能正常或轻度受损。部分患者可突出表现为持续性中等程度以上的 高血压 ,可出现眼底出血、渗出,甚至 视盘水肿 。有的患者可表现为大量 蛋白尿 (尿蛋白>3.5g/24h),甚至呈 肾病综合征...
...差,尤其是伴有、 低蛋白血症 、肾功能不全的患者。体育活动是一种需要消耗体力的活动,而劳累又是导致 慢性肾炎 反复发作,引起肾功能减退或慢性肾炎急性发作的重要诱因。因此,慢性肾炎的康复先应防止病情反复发作。 1、反复发作的预防 导致慢性肾炎反复发作的原因很多,首先与肾炎本身的病理类型有关,如某些病理类型本身是不可逆的,例如局灶节段性 肾小球硬化 症等;其次,...
...炎 可能是由急性链球菌感染后肾炎演变而来,但大部分慢性肾炎并非由 急性肾炎 迁延而来,而由其他原发性肾小球疾病直接迁延发展而成,起病即属慢性肾炎。 该病根据其病理类型不同,可分为如下几种类型: ①系膜增殖性肾炎:免疫荧光检查可分为IgA沉积为主的系膜增殖性肾炎和非IgA系膜增殖性肾炎; ② 膜性肾病 ; ③局灶节段性 肾小球硬化 ; ④系膜毛细血管性肾小球肾...
...(利尿酸),呋塞米(速尿)20~40mg/次,1~3次/d,如口服效差可肌内注射或静脉给药,30min起效,但作用短暂,可重复使用。此二药在肾小球滤过功能严重受损、肌酐清除率5~10ml/min时,仍有利尿作用。应注意大剂量可致听力及肾脏的严重损害。 ③重度水肿:当每天尿量<400ml,有大量胸腔积液、腹水伴肾功能损害,(甚至 急性肾衰竭 )及高血压、心衰等...
... 者,应想到本病的可能,而本病的确诊主要靠肾活检病理学。在诊断后,尚应区别原发性抑或继发性。 鉴别 ①早期 膜性肾病 应与轻微病变或局灶性 肾小球硬化 鉴别:有时在光镜下不能区别,主要靠肾组织的电镜学检查。 ②除外其他继发性原因所致的膜性肾病:如自身免疫性疾病 系统性红斑狼疮 等;可作ANA、抗ds-DNA抗体、Sm抗体、RNP及血清补体等,同时结合临床表现...
...物沉积病)。一般不引起炎症细胞反应,而通过补体的终末成分c3b~c9是补体的攻膜系统,导致基底膜损伤。免疫荧光显示有颗粒状igg、c3沉积于肾小球基底膜。dixon等在动物实验中,以每日2mg低剂量异性蛋白注入家兔产生慢性 血清病 ,循环免疫复合物沉积导致 膜性肾病 。 本病基底膜上皮侧免疫复合物主要原位形成,抗原可为事先“植入”,也可是脏层上皮细胞表面糖蛋...
...要原因之一为水、钠潴留,因此低盐饮食为基本措施之一,成人每日摄钠2~3g,儿童适当减少。 ④蛋白质:由于近年来许多报告证实高蛋 白饮 食可致肾小球高负荷、高滤过造成损害。我们认为在明显低白蛋白血症,而肾功能无损害时,可适当补充蛋白质摄入,以1~1.5g/(kg·d)为宜,含必需氨基酸的优质蛋白为主。必要时适当静脉输入白蛋白,以提高胶体渗透压,提高循环血浆量,...
急性肾炎除使用药物治疗外,休息和饮食控制非常重要,因此作为家长在治疗上有责任帮助病儿服从医生的医嘱。 在发病的初期需注射青霉素7~10天,用来消灭残留在病儿体内的细菌。浮肿明显的病儿可用利尿剂,有高血压及心功能不全时要给予降血压和强心等对症处理。但仅靠医生的治疗是不够的,患病初期,孩子要卧床休息两周,这样可以减轻心脏和肾脏的负担,使肾脏血流量增加,有利于肾脏...
...有前驱感染史,上呼吸道链球菌感染后潜伏期为1~2周,皮肤链球菌感染者潜伏期为3~4周。轻者可无明显感染史,仅抗链球菌溶血素“O”滴度升高,而肾炎的程度也不取决于前驱感染的严重程度。典型症状为前驱感染后经1~3周无症状潜伏期而急性起病,表现为 急性肾炎综合征 ,主要有 血尿 、 蛋白尿 、 水肿 、 少尿 、 高血压 及肾功能减退。 1.血尿 常为起病的第1个...
...征 、 系统性红斑狼疮 。③ 混合性结缔组织病 等。④感染抗原及某些寄生虫:如 疟疾 、血吸虫等。⑤ 肝炎 病毒: 乙肝 病毒所致乙肝相关性肾炎(hbv-asgn)、丙肝病毒性膜性肾病。⑥恶性实体肿瘤:在大于60岁的膜性肾病患者中,约22%的人存在恶性肿瘤,而癌性相关性肾炎中,最常见为膜性肾病占60%~70%。常见的肿瘤如:肺、乳腺、胃肠道、卵巢、 肾细胞癌...
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