...累、受凉)影响下,经数小时或数天(多在1-2天),出现肉眼血尿,短期内(经1-4天)血尿消失或恢复到原来水平。如镜下血尿持续存在,相差显微镜检查尿红细胞为多形型,计数>10000/ml,无管型,可称“单纯性血尿”。 24小时 尿蛋白 足量多在2g以下,以白蛋白为主。绝大多数镜下血尿,红细胞呈多形性、多样性。肾功能正常,类风湿因子及抗核抗体阴性,补体正常。同位...
新月体性肾小球肾炎 是肾小球肾炎的一个病理类型。 急进性肾小球肾炎 的患者,其 肾炎 的组织学特征是 肾小球 壁层上皮细胞增生,增生的部分类似新月,故称为 新月体 (crescent),所以 急进性肾小球肾炎 也称为 新月体性肾小球肾炎 。 何为新月体?肾小囊内因大量细胞增生和浸润使之封闭,并严重挤压和破坏肾小球毛细血管,称为新月体。新月体的形成见于多种肾小...
肾小球滤过功能一般以肌酐清除率作为常规评价指标,选择性尿白蛋白的测定是肌酐清除率的协同指标,这两个指标的应用对肾小球滤过功能的早期损伤的评价已比较完善。 血尿 素氮、血肌酐和血尿酸的测定,仍为临床常用的反应肾小球功能的标志。由于肾脏可通过肾小管排泄肌酐,故肾脏疾病早期血清肌酐通常是不高的,直至肾功能实质性损伤时,血清肌酐值才增高,所以血肌酐测定对晚期肾脏病临...
...(见 水平衡 )。最初,尚能通过肾小球长大进行部分 代偿 ,但是随着损害的加重,势必造成尿量减少和血中有毒 代谢 产物增加。 诊断 对所有的肾小球病,只有通过肾脏活检才能作出明确的诊断。通常采用活检针,经 皮肤 插入肾脏,取出一小块肾组织。该 标本 染色 前、后均放在 显微镜 下检查,观察肾脏内 免疫反应 发生的类型和部位。 尿标本的检查( 尿液分析 )可帮...
急进性肾小球肾炎 (rapidly progressive glomerulonephritis,RPGN)是以 急性肾炎综合征 、肾功能急剧恶化、多在早期出现少尿性 急性肾衰竭 为临床特征,病理类型为 新月体性肾小球肾炎 的一组疾病。 临床上,肾功能急剧进行性恶化(3个月内 肾小球滤过率 下降50%以上),伴有 贫血 ,早期出现少尿( 尿量 ≤400ml/...
急进性肾小球肾炎 (rapidly progressive glomerulonephritis,RPGN)是以 急性肾炎综合征 、肾功能急剧恶化、多在早期出现少尿性 急性肾衰竭 为临床特征,病理类型为 新月体性肾小球肾炎 的一组疾病。 临床上,肾功能急剧进行性恶化(3个月内 肾小球滤过率 下降50%以上),伴有 贫血 ,早期出现少尿( 尿量 ≤400ml/...
...IgG ,从而使其具有了抗原性,导致抗体产生,沉积在肾脏而发病。 2.病理改变 APSGN的早期肾活检主要为弥漫性 毛细血管 内 增生 性 肾小球肾炎 。 免疫荧光检查 可分系膜型、星空型、花环型三种,在毛细血管襻周围和系膜区可见IgG颗粒样沉积,常伴有C3和 备解素 沉积,但较少见有G1q和C4沉积。光镜下可见肾小球肿大, 内皮细胞 及 系膜细胞 增生(称...
肾小球肾炎 (glomerulonephritis)是以 肾小球 损害为主的 变态反应 性 炎症 ,是一种比较常见的 疾病 。 临床表现 主要有 蛋白尿 , 血尿 , 水肿 和 高血压 等。早期 症状 常不明显,容易被忽略,发展到 晚期 可引起 肾功能衰竭 ,严重威胁病人的健康和生命,是引起肾功能衰竭最常见的原因。肾小球肾炎可为 原发性 和 继发性 。原发性...
...复 的一种表现。局灶硬化病变在 肾移植 后的迅速复发,表明在FSGS的发病机制中有全身性因素存在。 残余 肾单位 血流动力学发生改变,引起 肾小球 毛细血管 代偿 性 高血压 、高灌注及高滤过,造成上皮细胞及 内皮细胞 损伤, 系膜细胞 功能异常,从而导致进行性局灶性节段性硬化。这种 病理 过程可因摄入大量蛋白而加重,限制蛋白摄入和降血压治疗而减轻。内皮细胞...
...损伤 ,现在多认为 胞浆 成分或 分泌蛋白 的某些成分是主要的致病 抗原 。 (二)发病机制 1. 妊娠期 肾脏 的 生理 变化。 (1) 肾小球滤过率 :在 妊娠 第2个月开始,肾小球滤过率即有增加,最高达50%,持续到孕37~38周以后逐渐下降,产后恢复到妊娠前水平。 (2)肾脏血流及 肾血浆流量 :肾脏内 血液 流动在两个主要部位即 肾小球 入球 微动...
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