预后 腘动脉瘤最大危险是来自血栓或栓塞的缺血引起的截肢。据报道截肢率可达16%~44%,Lilly报道了对48例腘 动脉瘤 血运重建术后,术前无症状患者5年通畅率为91%,有症状的5年通畅率为54%,Dawson等对比了71例手术治疗和非手术治疗的腘动脉瘤患者,平均随访5年,57%的无症状腘动脉瘤患者发生了血栓栓塞性并发症,而手术治疗患者随访10年,肢体救活...
1.常有 动脉硬化 、 高血压 或 创伤 史。 2.患肢远端动脉供血不足,若瘤体较大,压迫附近神经、静脉,可出现 肢体疼痛 、麻木、 静脉曲张 、肿胀。颈动脉瘤可引起脑供血不足,压迫邻近组织,可出现 声音嘶哑 、 呛咳 、 呼吸困难 及 霍纳综合征 。 3.沿动脉行径有圆形或梭形肿块,表面光滑、 紧张 而有弹性,膨胀性搏动,触及细 震颤 ,闻及收缩期吹风样杂...
动脉瘤是由于动脉管壁薄弱而发生的一种永久性肿胀疾病。动脉瘤可在任何部位形成,但发生动脉瘤最常见及最麻烦的地方,是在脑动脉、主动脉,以及把心脏泵出的血液带往身体其他部分去的大动脉。动脉内发生动脉瘤,在基本上来说有三个原因: 1、动脉壁有三层组织,动脉的支撑力量是由中间肌肉层所提供的,而这层组织可能有先天性的缺陷。受影响的动脉中的正常血压会造成一种气球似的肿大,...
...可分为:①升主动脉瘤:从主动脉根部至无名 动脉 起始部止,可并发 主动脉瓣关闭不全 。②弓部主动脉瘤:从无名动脉至左锁骨下动脉。③ 胸部 主动脉瘤:从左 锁骨下动脉 起至膈肌一段主动脉。④胸腹主动脉瘤:从胸部主动脉下端至 腹主动脉 上端。胸主动脉瘤好发部位依次为: 降主动脉 、 升主动脉 、 主动脉弓 及胸腹主动脉。完全位于腹主动脉则称腹主动脉瘤,多见于 肾...
肠系膜动脉瘤(mesenteric aneurysm)根据发生部位可分为肠系膜上动脉主干、分支动脉及肠系膜下 动脉瘤 ,占内脏动脉瘤的5.5%,男女发生比率相等,剖检发现率为1/1200。肠系膜动脉破裂发生率为13%。
治疗 由于肠系膜动脉瘤易并发出血或栓塞远段动脉引起肠供血障碍,因此,一旦确诊,应尽早手术。肠系膜上动脉主干 动脉瘤 因其解剖及生理特点,治疗颇为棘手,动脉瘤切除血管再重建为最佳手术方式(图1),但其难度甚高。动脉瘤内缝合修补,动脉瘤旷置远近端血管旁路术均有成功报道。肠管耐受缺血时间试验可作为动脉瘤手术方式选择提供依据,应酌情进行。仅有1/3的肠系膜上动脉瘤病...
治疗 由于 动脉瘤 内 血栓形成 或脱落血栓远端栓塞可造成严重的缺血性并发症,可导致截肢甚至死亡。因此,主张积极手术治疗。无论瘤体大小,只要无手术禁忌证,均应手术治疗。 1.术前准备 (1)全面评价并调整心、肺、肝、肾等主要脏器功能。 (2)术前进行精细的动脉造影以了解瘤体大小、流入道和流出道的通畅情况和其他部位有否动脉瘤。 (3)对感染性动脉瘤,术前需合理...
颅内动脉瘤是指脑动脉内腔的局限性异常扩大造成动脉壁的一种瘤状突出。颅内动脉瘤多因脑动脉管壁局部的先天性缺陷和腔内压力增高的基础上引起囊性膨出,是造成 蛛网膜下腔出血 的首位病因。过去人们称之为先天性脑动脉瘤,事实上先天性脑动脉瘤占脑动脉瘤的70%~80%。
股 动脉瘤 (femoral aneurysm)的发生率在国内占周围动脉瘤的半数以上,居首位。有真性动脉瘤和假性动脉2种类型,前者多发生于 动脉粥样硬化 的患者,常合并全身其他部位的动脉瘤。后者常见于 创伤 和感染之后。临床上可因动脉瘤内 血栓形成 或 血栓脱落 栓塞远端动脉造成远端肢体的急性缺血,常可致截肢,因此积极手术治疗十分重要。
腘 动脉瘤 (popliteal aneurysm)是周围血管动脉瘤中比较常见的动脉瘤之一,多为 动脉硬化 瘤,其次为损伤性动脉瘤。腘动脉瘤的处理在血管外科学的历史中,占有特殊地位。早在4世纪,Antyllus即做了第1例腘动脉瘤手术。以后在若干年内,该手术仅限于动脉结扎术。随着血管外科技术、设备和材料的进步,才使本病的处理方式逐步过渡到以重建手术为主。19...
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