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...常见,可有 低钠血症 ,但无明显 高钾血症 。 垂体瘤 卒中常有 剧烈头痛 、视力突然下降、视野突然缩小,还可有其他脑神经损害。ACTH分泌的突然缺失也会引起休克。 肾上腺 皮质功能减退 症主要临床表现及发生率见表2。 典型的临床表现以及 血尿 常规和生化测定可为本病的诊断提供线索,但确诊依赖特殊的实验室和影像检查。 1.肾上腺皮质功能减退症的诊断 (1)血...
(一)治疗 对肾上腺皮质功能减退症的治疗包括 肾上腺危象 时的紧急治疗和平时的激素替代治疗,以及病因治疗。 1.肾上腺危象的治疗 (1)补充糖、盐皮质激素:当临床高度怀疑急性肾上腺皮质危象时,在取血标本送检ACTH和皮质醇后应立即开始治疗。治疗包括静脉给予大剂量糖皮质激素;纠正低血容量和电解质紊乱;全身支持疗法和去除诱因。可先静脉注射磷酸氢化可的松或 琥珀 ...
肾上腺皮质功能不全(adrenocortical insufficiency)是由许多先天或后天的原因引起的肾上腺皮质分泌皮质醇和(或)醛固酮不足,产生一系列的临床表现。由于病因、病理的不同,临床的表现差异较大,起病的缓急、发病的年龄、病程的久暂以及病情的轻重均有明显的不同。
各种应激均可使正常的肾上腺分泌 皮质醇增多 ,约较平时增高2~7倍,严重应激状态下,血皮质醇可高于1mg/L,以适应机体的需要。凡有原发或继发的,急性或慢性的肾上腺 皮质功能减退 时,就不能产生正常量的皮质醇,应激时更不能相应地增加皮质醇的分泌,因此产生一系列肾上腺皮质激素缺乏的急性临床表现: 高热 ,胃肠紊乱,循环 虚脱 , 神志淡漠 、萎靡或躁动不安, ...
...on病,比较少见;继发性可见 下丘脑 - 垂体功能低下 患者,由于CRF或 ACTH 的分泌不足,以致 肾上腺皮质萎缩 。 【病因】 一、 肾上腺结核 只有双侧肾上腺 结核 ,大部分肾上腺组织被破坏才出现临床 症状 。多伴有肺、骨或其他部位结核灶。在50年代约占慢性肾上腺皮质功能减退的半数,近年随 结核病 被控制而逐渐减少。 二、 自身免疫 紊乱 特发性自身...
症状出现年龄和表现依照病因而有不同。临床可分为婴儿时期的 失盐 表现、慢性肾上腺皮质功能不全、急性 肾上腺危象 三种: 1.急性肾上腺皮质功能不全 婴儿时期多发生于肾上腺不发育、类固醇激素合成缺陷及假性醛固酮增多症时。失盐症状可开始在出生后不久,有 呕吐 、 恶心 、喂养困难、体重不增、 嗜睡 、 脱水 、体温低、 低血糖 、 循环衰竭 等症状。如果诊断治疗...
...:肾上腺是获得性免疫缺陷综合征影响最严重的内分泌腺体,但多数情况下肾上腺皮质功能代偿,仅约5%的晚期获得性免疫缺陷综合征患者因机会性感染导致肾上腺皮质功能低减,如巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)引起的坏死性肾上腺炎,分枝杆菌或隐球菌性肾上腺炎,有时Kaposi 肉瘤 也会侵犯到肾上腺。 ③转移癌: 肾上腺转移 癌并不少见。但临床上只有少数...
原发性肝癌 的诊断标志见表10-20。 表10-20 原发性肝癌的诊断标志 诊断标志 来源和性质 临床意义 甲胎蛋白 ( AFP ) 胎肝、 卵黄囊 、 肝癌 细胞 ,为癌 胎儿 性 蛋白 肝细胞癌 、卵黄囊 肿瘤 、 肝硬化 、慢肝时增高 AFP 异质体 因AFP糖链不同,对 凝集素 亲和力不同,而形成异质体,原发性肝癌AFP异质体上有较多 岩藻糖 与 扁...
西医治疗 1.急性肾上腺皮质功能不全及 肾上腺危象 的治疗 (1)纠正水及电解质紊乱:应立即输入5% 葡萄 糖盐水以20ml/kg计量,于0.5~1h内快速静滴,使血压上升,循环改善。输液总量为80~120ml/(kg·d)。第2个24h氢化可的松(皮质醇)减量,输液可依60ml/(kg·d)计量,必要时加盐激素,肌注油剂去氧皮质酮(DOCA)1~5mg/d...
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