发生在 肾上腺皮质 球状带 并能分泌 醛固酮 的良性 腺瘤 ,称醛固酮瘤。是 原发性醛固酮增多症 中最常见的一种,约占 原醛 症的65%,以 肾上腺 单个 肿瘤 多见,醛固酮瘤体积较小,平均直径1.8cm,重量多数为3-5g。瘤体圆形或卵圆形,边界清楚,有完整 包膜 。肿瘤切面黄色。醛固酮瘤患者的 临床表现 和 生化 特征较其他各型原醛症更典型。
...或峰浓度值高于550nmol/L(20μg/dl)。未用皮质激素治疗的阿狄森病患者,基础值低,且对ACTH刺激无反应,有时甚至反下降;继发性肾上腺皮质功能低下者,基础值亦低,但对ACTH可有延迟性反应。肾上腺皮质腺瘤或癌性皮质醇增多症者,其皮质醇分泌呈自主性,对ACTH刺激亦多无反应,但其皮质醇基础水平高,且 临床表现 与阿狄森病迥异,不难鉴别。下丘脑垂体性...
概述 当两侧肾上腺绝大部分被破坏,出现种种皮质激素不足的表现,称 肾上腺皮质功能减退症 。可分原发性及继发性。原发性 慢性肾上腺皮质功能减退症 又称Addison病,比较少见;继发性可见下丘脑-垂体功能低下患者,由于CRF或ACTH的分泌不足,以致肾上腺皮质萎缩。
诊断 1.有肾上腺皮质病变的证据。 2.有肾上腺皮质功能异常的症状、体征和实验室检查依据。 3.精神症状随躯体症状的发展变化而变化。 4.应与其他 内分泌功能减退 伴发 精神障碍 及其他功能性精神病如 精神分裂症 、 癔症 及 抑郁症 等相鉴别。 鉴别 应与其他内分泌功能减退伴发精神障碍及其他功能性精神病如精神分裂症、癔症及 抑郁 症等相鉴别。
(一)治疗 以皮质激素为主,每天口服或注射去氧皮质酮,每次25~37.5mg(注射每次1~2mg),必要时可行皮下植入去氧皮质酮,棉酚(醋酸酯丸)、补钠。 中医治疗:可用 甘草 浸膏(每天口服15~30ml), 十全大补汤 , 附桂八味丸 , 补中益气丸 等。 (二)预后 目前没有相关内容描述。
如在妊娠期间未用适量的糖皮质激素替代治疗,则胎儿发生 早产 、 死胎 的概率增多。轻症孕妇可完成足月产,婴儿的体重可较正常孕妇所产婴儿平均低500g,这可能是由于母亲 低血糖 所引起。
(一)发病原因 总体讲目前肾上腺皮质功能异常伴发的精神障碍的病因和发病机制尚不十分清楚。 1.肾上腺 皮质醇增多 症伴发的 精神障碍 主要是皮质激素分泌增多。如 库欣综合征 由于长期皮质醇激素分泌过多,又如原发性肾上腺肿瘤过多分泌皮质醇,垂体性或非垂体性ACTH过多分泌引起有关。 (1)肾上腺素分泌过多学说:1980年Cohon强调 抑郁 状态和肾上腺素皮质...
...上腺皮质分泌糖皮质激素不足产生的综合征。本病较少见,包括原发性及继发性两种。原发性者又称阿狄森病(Addison’s disease),多因肾上腺结核、自身免疫性肾上腺皮质萎缩、转移性肾上腺癌肿、手术切除等破坏肾上腺皮质,造成糖皮质激素和(或)盐皮质激素分泌不足致病。临床所见除心血管系统、消化系统、神经系统、生殖系统等功能低下,以及 低血糖 、低血Na + ...
西医治疗 1.肾上腺 皮质醇增多 症伴发的 精神障碍 (1)可行放射、手术和化学治疗。 (2)精神障碍的处理:对症治疗,可选用抗 抑郁 剂,如丙米嗪、阿米替林、氟西汀(百优解)等。也可采用地西泮(安定)、羟嗪(安泰乐)等。 2.肾上腺 皮质功能减退 时伴发精神障碍 (1)激素治疗:可用肾上腺皮质激素替代治疗。对精神障碍和躯体疾病都有效。但本症在使用激素过量后...
... (1)激素能使血循环内T淋巴细胞和单核—巨噬细胞减少,这是由于“再分布”,分布的去向为骨髓、脾及淋巴组织。 (2)激素能能使淋巴和单核细胞功能降低,通过对T抑制细胞和T辅助细胞的调节,可影响B细胞的抗体生成。 (3)激素可使免疫球蛋白的合成下降而分解增多,以致血免疫球蛋白水平轻度下降。 (4)激素能使血补体水平降低。 (5)激素虽能增加血循环中的白细胞数,...
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