肺栓塞 （pulmonary embolism,PE）是由于肺动脉的某一支被栓子堵塞而引起的严重并发症，最常见的栓子是来自静脉系统中的血栓。当栓塞后产生严重血供障碍时，肺组织可发生坏死，即称肺梗死。 PE是急性肺部疾病的常见原因。目前美国每年发病率约60万人以上，死亡于PE的达20万，在临床死亡原因中居第三位。值得注意的是凡及时作出诊断及治疗的PE病人中，只...
...可引起胎儿出血，不宜应用。 3.纤维蛋白溶解剂 即溶栓治疗。溶栓治疗PE是近年来的主要进展，它可使肺动脉内血栓溶解，改善肺组织血流灌注，降低肺循环阻力和肺动脉压力，改善右心功能；溶解深静脉系统的血栓，还可减少栓子来源，减少PE复发，改善生活质量和远期预后，故已成为目前治疗的首选方法。一般在栓塞后5天内用纤维蛋白溶解剂治疗，效果较好，更适用于急性巨大肺栓塞，此...
...栓塞的10～15%，因为①肺动脉系统、②支气管动脉系统、③气道三个氧的来源中有两个以上受到影响时才发生肺梗死。坏死液化由支气管排出形成空洞。肺栓塞后约有30%～40%可伴有胸膜渗出。 （三）呼吸生理的改变 肺泡死腔增大，通气受限，肺泡表面活性物质减少，肺泡塌陷， 肺不张 ， 咯血 ，致 低氧血症 。 （四）血液动力学改变 肺血管阻力和肺动脉压增加，致右心负荷...
...际发生数。难道真的仅仅是因为肺栓塞发病率增高了吗? 情况并非如此，王教授告诉我们，在过去很长一段时间里，由于我们对肺栓塞的认识不足，使很多肺栓塞患者被误诊，有的被诊断为，有的被诊断为 胸腔积液 ，有的被诊断为 心绞痛 ，甚至还有人被当作 心肌梗死 来治疗，造成了许多惨痛的教训。 有一位医学教授，腹部外科手术后3天，起床后突然 胸闷 、憋气，继之发生 晕厥 和...
需与 急性心肌梗死 、 肺炎 、胸膜炎鉴别。
...徐克教授带领的科研小组历时10年，研发出国内首个具有自主知识产权的可回收式腔静脉滤器，在微创清除髂骨静脉血栓前先置入该滤器，可有效预防症状性肺栓塞的发生。 徐克教授指出，该院首创的经颈静脉途径髂骨静脉血栓拖拉抽吸术，依靠机械外力及吸力将血栓完全清除。治疗同时置入可回收式腔静脉滤器，防止由于栓子脱落引发肺栓塞。这种腔静脉滤器作为国内外唯一的支架型滤器，技术性能...
...蛋白的疗效应由aptt试验进行评估.需要作输血治疗以补充大量失血,但输血并不能降低肝素化过度引起的抗凝作用.长期使用肝素可导致 骨质疏松症 和醛固酮减少症,引起钾潴留.少见的副作用尚包括 血小板减少症 ,偶可伴严重的血栓栓塞性(参见第133节中的肝素引起的 血小板减少 症)；和性 休克 . 同肝素一样,华法林治疗的主要并发症亦为出血.停药或调整用量常可控制少...
已有研究比较了低分子量肝素与普通肝素治疗深静脉血栓(DVT)的疗效,但尚无研究比较存在或没有肺栓塞(PE)时使用两种肝素的疗效。为此,法国Bellevue大学医院的Mismetti等检索了Medline和Embase数据库,从中提取资料进行分析,并在Chest[2005, 128(4):2203]上发表了分析结果。 研究者从包括1503例患者(其中749例患...
...脉 、支气管动脉和支气管的 痉挛 ，致发生急性右心衰竭和 窒息 ；肺栓塞的血栓栓子表面粘集 血小板 ，释出5-HT及 血栓素 A2，亦可引起肺血管的痉挛。 2. 体循环 动脉栓塞 栓子大多数来自左心（如 亚急性细菌性心内膜炎 时 心瓣 膜 赘生物 、 二尖瓣狭窄 时 左心房 附壁血栓、 心肌梗死 的附壁血栓）；少数发生于 动脉粥样硬化 溃疡 或 主动脉瘤 表...
...治疗可引起动脉粥样斑块内的出血，致胆固醇结晶脱落。这种疾病见于大于50岁的患者，而且患者常有弥漫性血管病变(周围血管及 脑血管 )的临床表现和病史。 (2)反常栓塞(paradoxical embolism)：反常的全身 动脉栓塞 发生于 静脉血栓形成 、 肺栓塞 ，以及存在自右向左血管分流的病例。最常见的栓塞来源是来自 下肢 的 深静脉 血栓，但也见于脂肪...
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