...与大气沟通，气流进入胸膜腔形成胸膜腔积气，称之为 气胸 。老年自发性气胸多继发于肺或胸膜病变，常见为COPD或 弥漫性肺纤维化 疾病 并发 肺大疱 ，当 肺内压 急剧升高时肺大疱破裂，即发生气胸。老年自发性气胸还见于 金葡菌 、 厌氧菌 或革兰阴性杆菌引起 化脓 性 肺炎 并向胸膜腔溃破，即发 生脓 气胸; 肺癌 或 肺结核 空洞侵蚀胸膜时亦可发生气胸。 老...
...的白细胞聚集呈套状改变。 3.肺 呈灶局性 肺炎 改变：①支气管周围单核细胞浸润；②肺泡内有出血改变；③毛细 支气管扩张 ；④少数病例出现 肺大疱 等。 4.其他脏器 ① 肝脏肿大 ，有灶性坏死及单核细胞浸润；②肾脏髓质坏死，肾小管水肿及钙盐沉着；③肾上腺皮质坏死、充血和 炎性细胞浸润 ；④胰岛细胞有灶局变性；⑤骨髓呈炎症性反应：粒红系统活跃， 组织细胞增生...
...平卧摄片，则见患侧肺透明度减低，而对侧肺透明度增加。 3. 肺气肿 临床上常将肺气肿分成四种：即代偿性肺气肿、梗阻性肺气肿、间质性肺气肿、 肺大疱 。前二种肺气肿可造成单侧肺过度透亮。 （1）代偿性肺气肿：多见于 肺炎 肺不张 时，由于局部（大叶）功能不全，为了补偿换气量的不足，造成其他肺叶过度膨胀，一旦疾病痊愈后，气肿现象随之消失。 （2）梗阻性肺气肿：由...
...，病人常有突发 胸痛 、 咳嗽 、 呼吸困难 和 紫绀 等表现。气胸多见于下列情况：胸膜下病灶或空洞破入胸腔;结核病灶纤维化或瘢痕化导致或 肺大疱 破裂;粟粒型肺结核引起间质性 肺气肿 性肺大疱破裂。 [处理]对单纯性气胸，且临床无明显症状者可采取卧床休息、高流量氧疗等保守疗法。对张力性、交通性气胸及单纯性气胸2周以上未愈合者，常需进行胸腔闭式引流。若经持续...
...手术 胸腔镜下直视可确定病变部位、性质、范围，小的裂口或支气管胸膜瘘可以采用电凝或激光治疗使破口闭合，必要时局部喷洒黏合剂促其愈合；较大的 肺大疱 则镜下切除，多发的肺大疱不能切除者可以直视下喷洒粘连剂。 5.开胸手术 老年气胸除原发疾病需要手术者（如 肺癌 等）、胸膜显着肥厚者、大量血气胸者、双侧气胸者、不能或胸膜粘连术-胸腔镜下气胸手术失败者外宜慎采用开...
...症状可能更明显，而慢性发作的气胸，健侧肺脏可以代偿性膨胀，临床症状可能会较轻。 2. 胸痛 常在发生气胸当时出现突然尖锐性刺痛和刀割痛，与 肺大疱 突然破裂和肺被压缩的程度无关，可能与胸膜腔内压力增高、壁层胸膜受牵张有关。疼痛部位不肯定，可局限在胸部，亦可向肩、背、上腹部放射。明显 纵隔气肿 存在时，可出现持续的 胸骨后疼痛 。疼痛是气胸病人最常见的主诉，而...
...突发 胸痛 、 咳嗽 、 呼吸困难 和 紫绀 等表现。气胸多见于下列情况：胸膜下病灶或空洞破入胸腔；结核病灶纤维化或瘢痕化导致 肺气肿 或 肺大疱 破裂；粟粒型肺结核引起间质性肺气肿性肺大疱破裂。 [处理]对单纯性气胸，且临床无明显症状者可采取卧床休息、高流量氧疗等保守疗法。对张力性、交通性气胸及单纯性气胸2周以上未愈合者，常需进行胸腔闭式引流。若经持续闭式...
...症状可能更明显，而慢性发作的气胸，健侧肺脏可以代偿性膨胀，临床症状可能会较轻。 2. 胸痛 常在发生气胸当时出现突然尖锐性刺痛和刀割痛，与 肺大疱 突然破裂和肺被压缩的程度无关，可能与胸膜腔内压力增高、壁层胸膜受牵张有关。疼痛部位不肯定，可局限在胸部，亦可向肩、背、上腹部放射。明显 纵隔气肿 存在时，可出现持续的 胸骨后疼痛 。疼痛是气胸病人最常见的主诉，而...
...见不一，以往统称先天性肺囊肿，现在比较一致地称为先天性肺囊性病，包括 支气管源性囊肿 （ 肺囊肿 ）、 肺泡 源性 囊肿 、肺大叶 气肿 （肺大皰）、囊性 腺瘤 样 畸形 和先天性囊肿性 支气管扩张 等。本病发病无性别差异。 本病的 临床表现 可甚悬殊。小的囊肿可无任何 症状 ，仅在 X线 检查时才被发现，较大囊肿在 继发感染 或胀大压迫周围组织时才出现症状...
...、多巴酚丁胺或洋 地黄 增强心肌收缩力。 （四）肺部 气压伤 机械通气时，如气道压力过高或潮气量过大，或患者肺部顺应性差、原患 肺气肿 、 肺大疱 等，易发生肺部气压伤。包括肺间质 水肿 、 纵隔气肿 、气胸等。为预防肺部气压伤，可采用较低的吸气峰压。 （五） 肺部感染 呼吸机的应用，原有的肺部感染可加重或肺部 继发感染 。这与气管插管或切开后，上呼吸道失去...
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