肠系膜上动脉栓塞 或 血栓形成 都造成缺血,故两者的大多数临床表现相同。病人以往有 冠心病 史或有心房纤颤,多数有 动脉硬化 表现。在栓塞病人有1/3曾有肢体或 脑栓塞 史,由于血栓形成的症状不似栓塞急骤,仅少数病人在发病后24h内入院,而栓塞病人90%在1天以内就医。 剧烈的腹部绞痛是最开始的症状,难以用一般药物所缓解,可以是全腹性也可是脐旁、上腹、右下腹...
诊断 对疑为 包虫病 或毒浆原虫病引起者,应做皮肤敏感试验及血清补体结合试验。此外尚可做超声波、香草扁桃酸(VMA)测定及骨髓细胞检查和培养等。若仍不能确诊,则应作颈淋巴结特别是斜角肌淋巴结检查。 主要依靠X线检查及纵隔淋巴结活检确诊,体征可做参考。 鉴别 诊断为纵隔压迫综合征后,即应做出病因的鉴别诊断,以及病变的部位和病变的性质的鉴别诊断。
...十二指肠的远端又被十二指肠悬韧带(Trietz韧带)所固定,其后方为腔静脉、椎体和腹主动脉,其前方被肠系膜根部内的肠系膜上血管神经束所横跨。肠系膜上动脉一般在第一腰椎水平处分出,与主动脉呈30~42°角。如果肠系膜上动脉与腹主动脉之间的角度变小,肠系膜上动脉即可将十二指肠横部压至椎体或腹主动脉上,造成肠腔狭窄和梗阻。 引起上述机械性梗阻常是多种因素的综合结果...
...或以往 心肌梗死 后形成的壁栓,心内膜炎,瓣膜疾病或瓣膜置换术后等,也可来自自行脱落的,或是经心血管导管手术操作引起的脱落。偶有原因不明者。肠系膜上动脉从腹主动脉呈锐角分出,本身几乎与主动脉平行,与血流的主流方向一致,因而栓子易进入形成栓塞。急性 肠系膜上动脉血栓形成 几乎都发生在其开口原有 动脉硬化 狭窄处,在某些诱因如 充血性心力衰竭 、心肌梗死、 失水...
...3)急性纵隔炎与纵隔脓肿:前纵隔脓肿多数由颈部感染蔓延,而后纵隔脓肿多数为 食管穿孔 所引起,两者皆可因 肺部感染 而致淋巴结肿大化脓,使纵隔受压( 上腔静脉综合征 )。由于脓肿发生部位的不同,其症状和体征亦有差异,一般有 寒战 、 高热 、 胸骨后疼痛 、咽下困难与全身中毒等症状。急性化脓性纵隔炎可有严重的 毒血症 状。结核性纵隔脓肿有时不易与肿瘤相鉴别。
...不像髂总静脉受压综合征有长期下肢 静脉回流障碍 病史,后期才发生 下肢深静脉血栓形成 ,由于后者髂静脉狭窄和阻塞病变局限,而且侧支静脉较好,所以出现相似又不同于 静脉血栓 的临床表现。另外,由于髂总静脉的原有狭窄,下肢深静脉的血栓并不容易发生脱落而发生 肺栓塞 。实际上仅从临床上对两者进行鉴别是相当困难的,只有满意的髂静脉造影,才能确定有无髂静脉狭窄或阻塞。
视原发病因而不同,如 囊肿 可 继发感染 ,炎症可致严重 毒血症 状,因压迫可引起Horner综合征,心脏功能不全或 充血 病征等,胸导管受压可引起乳糜性 胸腔积液 或 腹水 等。
西医治疗 纵隔压迫可由各种不同原因引起,确诊后应行病因治疗。如为 纵隔肿瘤 ,均应做手术切除。即使是良性肿瘤,因其大部分有恶变的倾向,早期施行手术,亦属必要。 淋巴瘤 可用放射线或抗癌药物治疗。 淋巴结结核 则给予正规抗结核治疗。化脓性纵隔淋巴结炎或 脓肿 ,应用有效抗菌药物或手术排脓。 以上内容仅供参考,如有需要请详细咨询相关医师或者相关医疗机构。
凡遇有反复 呕吐 胆汁 和所进食物的病人,尤当体位改变可减轻征象,应考虑 肠系膜上动脉综合征 的可能,需进一步作胃肠钡餐检查。 胃肠钡餐造影可见十二指肠第一、二部扩张,并有反复的强烈逆蠕动,钡剂可回流入胃内。在十二指肠横段远侧有一外形整齐的斜行压迹和钡剂通过受阻现象。如吞服的钡餐在2~4小时后不能从十二指肠内排空,即表示有梗阻存在。如病人取俯卧或左侧卧位时,...
...肠上前、上后动脉。胃网膜右动脉沿 胃大弯 左行,撕去 大网膜 ( 胃结肠韧带 )第一层,即可查明。同时观察其向胃和网膜发出的分支。胰十二指肠上前和上后动脉分别行于胰和十二指肠前、后 间沟 内,可单独起始也可能共干起始。 (三)解剖脾动脉 在胃大弯下方一厘米处,胃网膜右动脉下方剪开胃结肠韧带。注意勿损伤其深面的 横结肠系膜 ,将胃向上翻起,暴露网膜后壁。撕开腹...
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