术前临床诊断仍然比较困难。瘤体破裂前大多没有症状，少数可有上 腹部不适 ，常常在腹腔 内出血 出现急症时才考虑到内脏 动脉瘤 存在可能。破裂时可出现非特异性 腹痛 ，CT和MRA也能显示肠系膜间血肿，间接提示肠系膜动脉瘤的出血。主动脉造影是确诊肠系膜动脉瘤最可靠的方法。
... 高血压 、先天性动脉发育不良和外伤等亦为本病发生的原因，但临床少见。 (二)发病机制 肠系膜动脉瘤的发生主要是真菌及 细菌感染 的菌栓栓塞动脉滋养血管; 动脉粥样硬化 累及中层弹力纤维;高血压、贝赫切特综合征损伤内膜及 门静脉高压 引起动脉壁肌层变薄断裂。腹部外伤引起肠系膜动脉部分受损形成假性 动脉瘤 。 肠系膜动脉瘤多发生在肠系膜上动脉，肠系膜下动脉瘤少...
... 1. X线 检查 (1) 腹部 平片：显示大小肠积气或气液平面。 (2) CT 扫描：可显示 门静脉 系统的 血栓形成 ，正确率在90%以上。 (3)选择性 肠系膜上动脉造影 ： 动脉造影 只能提供本病的间接征象。选择性肠系膜上动脉造影的 静脉 相对诊断具有较大意义，少数患者可以显示门静脉或 肠系膜上静脉 内血栓形成，而大部分则表现为静脉相延迟或无静脉相。...
临床症状有2大类： 1.肠管缺血症状 腹部不适 ，乃至明显 腹痛 、 腹泻 、 食欲不振 、 便血 、体重下降等，便血常由于 肠梗死 引起。瘤体较大时，常可见腹部搏动性肿块，偶闻及杂音。 2.腹腔 内出血 症状 由于 动脉瘤 破裂、出血，可出现 急腹症 症状，称之为“腹腔内 中风 ”。出血量大，可发生 休克 症状。
supraorbitalartery 眶上动脉 是 颈内动脉 的 眼动脉 的分支，在眶内分出后，经 眶上切迹 或孔 穿孔 出，布于额部 皮肤 及 肌肉 。 属于面部浅层的 动脉 。
动脉瘤 破裂出血是常见并发症，发生率约为13%，病死率75%。
mesentery 肠系膜 可分为 ① 小肠系膜 ② 阑尾系膜 ③ 横结肠系膜 ④ 乙状结肠系膜 悬吊、固定肠管的 腹膜 的一部分。生在躯体左右两侧的腹膜在肠的背侧和腹侧相合，分别形成背侧肠系膜和腹侧肠系膜。后者大部分消失，背侧肠系膜尚存，将肠连结于 脊柱 。因此肠系膜是两层腹膜愈合而成的，所以薄而韧。通往肠的 血管 、 神经 多数分布于其上，伴随肠管的 分...
肠系膜下动脉inferiormesenteric artery在平第3腰椎高度起自腹主动脉前壁，在腹后壁腹膜深面行向左下方，在左髂窝从髂总动、静脉前方越过，经左输尿管内侧入于乙状结肠系膜，末端下降移行为直肠上脉，沿途发出左结肠动脉和乙状结肠动脉（图8－25）。 图8-25 肠系膜下动脉
血栓形成 常继发于：①肝硬变或肝外压迫引起门静脉 充血 和血流郁滞；②腹腔内化脓性感染，如坏疽性阑尾炎、 溃疡性结肠炎 、绞窄性疝等；③某些血液异常，如 真性红细胞增多症 ，口服避孕药造成的 高凝状态 ；④外伤或手术造成的损伤，如肠系膜血肿、脾切除、右半结肠切除等。约1/4的病人无明显诱因，称为原发性 肠系膜静脉血栓形成 。
...至术后。 保守治疗期间应严密观察症状和体征变化，若患者无明显缓解或出现肠坏死表现，应立即急诊手术探查。 2.手术治疗 (1)切除坏死肠管：和动脉闭塞不同， 静脉血栓形成 更常发生于外周的属支而非主干，因此通常较短段肠管被累及，故一般可切除失活的肠管和端端一期吻合。为减少毒素的吸收，术中可首先切除坏死肠管。 急性肠系膜上静脉血栓形成的肠坏死为 出血性梗死 ，坏...
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