...用来反映代谢功能的试验主要有:安替比林血浆清除率测定、14c-氨基比林呼气试验、半 乳糖 廓清率和尿素最大合成速率测定等。但这些试验均非敏感的肝病筛选试验。目前的趋向是利用它们作为严重肝病预后估计的非侵袭性指标。随着肝移植开展,系统地检测这些试验可能对决定肝移植的最适时机有所裨益。目前这些试验尚未能普遍应用,除了由于它们不比常规肝功能试验提供更多的资料外,尚...
...出,滞留2%以下。当注入BSP后,与 血液 中的 白蛋白 相结合,被 肝细胞 摄取再在酶的 催化 下,与 谷胱甘肽 结合,随 胆汁 排出。当肝细胞摄取、结合及排泄 功能障碍 时,BSP出现滞留。急、 慢性肝炎 及 肝硬化 、 肝昏迷 时滞留,可用以判断 肝损伤 程度及预后,本试验应注意 过敏反应 及 休克 。 表10-7毒物的 生物转化 举例 *CytP 4...
目前许多乙型 肝炎 患者是否需要治疗,肝功能正常与否是采取治疗的一个很重要的依据,那么肝功能正常真的是说明肝细胞没有病变吗? 乙型肝炎患者肝功能正常有两种可能:第一种是 乙肝 病毒携带者。这类患者只是乙肝病毒的宿主,而他们的肝脏并没有明显损伤或损伤很轻微。他们虽然终身带有乙肝病毒,但不会发展在为。 另一种是肝脏有一定损伤的患者,但由于肝脏的代偿能力很强, 肝...
...后,大部分与 白蛋白 及α 1 - 球蛋白 结合。在健康人体内约80%由肝细胞摄取,15-20%由 骨骼肌 摄取,仅2%由肾脏排出。BSP在肝细胞内与 谷胱甘肽 等结合的形式排入 胆管 。试验时,由 静脉 注入BSP5mg/公斤体重,正常注射后一小时,血内已不能查出这种染料,或只有很微量,如果注射后30分钟,血内还滞留有注入量的10-40%,表示有轻度 肝功...
...竭 时,引起 肝淤血 和 缺氧 。 7.肿瘤 如 肝癌 对肝组织的破坏。 8.遗传缺陷有些肝病是由于遗传缺陷而引起的遗传性 疾病 。例如由于肝脏不能合成铜蓝 蛋白 ,使铜代谢发生障碍,而引起 肝豆状核变性 ;肝细胞内缺少1- 磷酸葡萄糖 半乳糖 尿苷酸 转移酶 ,1- 磷酸半乳糖 不能转变为1-磷酸葡萄糖而发生蓄积,损害肝细胞,引起肝硬化。 参看 肝功能不全
...归纳为代谢、分泌、合成与生物转化( 解毒 )等功能。 kupffer细胞除具有强大的吞噬功能外,尚有调节肝内微循环、参加某些生化反应(如脂类的分解代谢、合成尿素与胰岛素降解等),并可分泌多种细胞因子和炎性介质,对机体的防御、免疫功能有着极其重要的作用。 各种致 肝损伤 因素作用于肝组织,均可引起程度不等的肝细胞损伤与肝功能障碍。严重的肝实质细胞和kupffe...
...种酶,只要有1%的肝细胞破坏,其所释放的转氨酶即足以使血清中转氨酶水平升1倍;在肝内,转氨酶主要含于肝细胞内,胞内/外酶活性为5000/1。肝细胞变性坏死时,肝内酶释放入血,引起血清中转氨酶活力升高。 迄今,血清转氨酶测定仍被认为是反映肝细胞损害的标准试验。但在判断结果时,应注意下列事项:①各种肝病均可引起血清转氨酶升高,但大于正常10倍的血清转氨酶主要见于...
...素(tbil)、直接胆红素(dbil)、凝血酶原活动度(pa)等等。根据以上指标可以综合判断病情处于什么阶段,是轻度,还是重度。 2血常规 细胞、红细胞、血色素、血小板等等。病情一旦进入 肝硬化 阶段,血象的改变往往可以提示病情的严重程度。如早期肝 硬化 阶段,血小板轻度降低;中晚期的肝硬化, 脾功能亢进 ,全血均下降;如果单纯血色素降低,要注意有无 消化道...
... 上升发发反而下降,即所谓酶胆分离现象。后期可出现、出血、 脑水肿 及 脑疝 。病情危机,预后甚差。 (2)亚急性重型:及亚急性肝坏死。起病10日内以上8周以内,具有亚急性重型肝炎的临床表现。主要是极度 乏力 、食欲明显减退、严重 恶心 厌油、频繁 呕吐 、重度腹涨及出现 腹水 。病情不断加重,黄疸进行性加深,逐步出现 肝臭 、凝血酶原时间延长,可出现明显 ...
检查的意义是为了确诊乙型 肝炎 病毒感染提供依据,了解肝细胞是否受到损坏及其严重程度。 常用的检查指标有: 1) 乙肝 病毒脱氧核糖核酸(hbvdna); 2)“乙肝两对半”,即检测血清中有无乙肝病毒5种抗原、抗体的简称。它们分别是:乙肝病毒表面抗原(hbsag,旧称澳抗)、表面抗体(抗-hbs)为一对;乙肝病毒e抗原(hbeag)、e抗体(抗-hbe)为一...
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