胆红素 是红细胞破坏后的 代谢 产生。可分为未经肝处理的未结合的胆红素和经肝与 葡萄糖醛酸 结合形成的结合胆红素。未结合胆红素不溶于水,在血中与 蛋白质 结合不能通过 肾小球 滤膜。结合胆红素 分子量 小,溶解度高,可通过肾小球滤膜,由尿中排出。由于正常人血中结合胆红素含量很低,滤过量极少,因此尿中检不出胆红素,如血中结合胆红素增加可通过肾小球膜使尿中结合胆...
注意区别因药物引起的胆红素增高。
体内的胆红素大部分来自衰老红细胞裂解而释放出的血红蛋白,包括间接胆红素和直接胆红素。间接胆红素通过血液运至肝脏,通过肝细胞的作用,生成直接胆红素。胆红素增高见于: (1)肝脏疾患:急性 黄疸 型 肝炎 、急性黄色肝坏死、慢性活动性肝炎、 肝硬化 等。 (2)肝外的疾病:溶血型黄疸、血型不合的输血反应、胆囊炎、 胆石症 等; 可判断有无黄疸、黄疸程度及演变过程...
疾病 名称 : 分流性高胆红素血症综合征 英文名称 :Israel 综合征 药物疗法 : 脾切除术 基本概述 分流性高胆红素血症综合征即Israel综合征。系由 骨髓 红细胞 或 前体 产生过多的 胆红素 ,或直接由亚铁红素或 四吡咯 前体破坏和生成所致。 诊断方法 根据临床特征及化验检查可以诊断,但确诊须肝组织活体检查,以除外其他类型的先天性 黄疸 。 治...
新生儿 发生高 非结合胆红素 血症 时,游离 胆红素 通过 血脑屏障 ,沉积于基底神经核、 丘脑 、丘脑下核、 顶核 、 脑室 核、 尾状核 、以及 小脑 、 延脑 、 大脑皮质 及 脊髓 等部位,抑制脑组织对氧的利用,导致脑损伤,称胆红素 脑病 。过去称核黄症。 一、影响发病的有关因素 (一)血脑屏障的完整性 血脑屏障正常时,可限制胆红素进入 中枢神经系统...
间接胆红素又称非结合胆红素,即不与葡糖醛酸结合的胆红素。由间接胆红素和直接胆红素组成总胆红素。血清间接 胆红素升高 ,主要与各种溶血疾病有关。原因是大量的红细胞破坏后,大量血红蛋白被转变成间接胆红素,超过了肝脏的处理能力,不能将其全部转变成直接胆红素,使血液中的间接胆红素升高。
间接胆红素又称非结合胆红素,即不与葡糖醛酸结合的胆红素。由间接胆红素和直接胆红素组成总胆红素。血清间接 胆红素升高 ,主要与各种溶血疾病有关。原因是大量的红细胞破坏后,大量血红蛋白被转变成间接胆红素,超过了肝脏的处理能力,不能将其全部转变成直接胆红素,使血液中的间接胆红素升高。
当体内有大量红细胞破坏时未结合胆红素增加,使血中含量增高,由于未结合胆红素不能通过肾,故尿胆红素试验阴性。
(一) 肝细胞 对 胆红素 的摄取 血中胆红素以“胆红素- 白蛋白 ”的形式送输到 肝脏 ,很快被肝细胞摄取。肝细胞摄 细胞 摄取血中胆红素的能力很强。实验证明,注射具有 放射性 的胆红素后,大约只需18分钟就可从 血浆 中清除50%。肝脏能迅速从血浆中摄取胆红素,是由于肝细胞内两种载体 蛋白 枣Y蛋白和Z蛋白所起的重要作用。这两种载体蛋白(以Y蛋白为主)能...
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