移植杂志上的一项研究表明,肝移植后出现的骨密度降低受 维生素D缺乏 、应用环孢霉素、糖皮质激素治疗时间的影响。 以色列海法Rambam医学中心的Elena Segal博士指出, 骨质疏松 是肝移植受者的重要并发症,它与多种因素有关。 为此,研究人员评价了29例患者的骨密度(BMD)、骨质更新和钙调节激素。患者均在2至12年前,因非 酒精性肝病 接受肝移植。其...
《移植》杂志上称, 肝脓肿 是肝移植后的罕见并发症,经常与肝动脉 血栓形成 有关。 俄亥俄州克利夫兰的Olympia Tachopoulou博士指出,移植后感染是并发症和死亡的主要原因。但是,关于肝 脓肿 并发症的研究很少。为此,研究人员回顾研究了1990至2000年间的所有实体器官移植受者。 研究人员指出,诊断标准包括实质性 肝损伤 、肝穿吸引液培养和/或...
现在已经明确,一致性物种之间的异种肝移植比相异性生物异种肝移植存在的障碍相对较小。非 人类 灵人目动物肝脏与人类肝脏在解剖结构上十分接近,在较高类别的非人类灵长目动物中,存在着与人类相似的主要组织兼容性复合物和A、B血型。但非人类灵人目动物的使用也产生了一系列问题:①非人类灵长目动物(如 狒狒 )为稀有动物,捕杀容易引起伦理的问题 [13 , 14] 。②灵...
由于 心肌 内有电不稳定的现象,人们努力探索预测心电不稳定的预兆。已知多项导致和加重冠脉硬化的因素,如 高血压 、 糖尿病 、 高脂血症 、 肥胖 等都与 猝死 没有密切的关系,而室速/ 室颤 之前往往室早增多,识别室早的质和量可能有助于发现心电不稳定的危险因素。
肝脏是机体重要的代谢器官,在维持机体代谢和内环境的平衡方面起着重要作用。对移植肝的功能作出准确迅速的评价,是肝移植术后处理的重要环节。 一、酸碱和水电解质平衡 由于肝脏的再灌注,以及术中输注大量的碳酸氢钠,在术后早期,病人呈代谢性中毒状态。如果移植肝功能良好,这种代谢紊乱将在24-48h内得到纠正。早期肝脏功能不全时,病人可以出现持续性酸中毒伴乳酸水平增高。...
...一、胃底、食管曲张静脉破裂出血 曲张静脉破裂出血是终末期肝病病人 门脉高压 所致的最严重的并发症之一,其死亡率可以高达50%以上。对于准备行肝移植的病人来说,一般主张采用非手术方法来控制出血。内镜下 硬化 剂注射治疗对活动性出血的曲张静脉和未出血的曲张静脉来说都是一种有效和安全的治疗方法 [13] ,是第一线治疗措施。经硬化剂治疗控制出血后,可以继续行硬化剂...
在下列情况下,要素膳不宜应用或谨慎使用: (1)年龄小于3个月的婴儿不能耐受高渗液体膳的喂养。应采用等渗的或将正常稀释(25%)的再稀释至8~10%。使用时宜注意可能发生的电解质紊乱。 (2)小肠广泛切除的病人,术后宜采用TPN4~6周。以后,采用逐步增量的要素膳,通过肠腔内营养以加速小肠的适应。 (3)胃部分切除的病人不能耐受胃内高渗液体膳的喂养,因易发生...
在下列情况下,要素膳不宜应用或谨慎使用: (1)年龄小于3个月的婴儿不能耐受高渗液体膳的喂养。应采用等渗的或将正常稀释(25%)的再稀释至8~10%。使用时宜注意可能发生的电解质紊乱。 (2)小肠广泛切除的病人,术后宜采用TPN4~6周。以后,采用逐步增量的要素膳,通过肠腔内营养以加速小肠的适应。 (3)胃部分切除的病人不能耐受胃内高渗液体膳的喂养,因易发生...
...亲王医院的Albert Ka-keung Chui博士指出,许多可能的供肝被不必要地废弃了。在全世界的确是这样,特别是在亚洲由于缺乏有经验的肝移植医生,情况更是如此。 在亚洲过分依赖活体供肝,因为活体供肝给人错误的印象-安全。在全世界活体供肝共有3例文献记载和4例未证实的死亡。活体供肝可产生长期并发症的危险性如胆道狭窄。 Chui博士及其同事回顾性分析了32...
荷兰格罗宁根大学附属医院的e.b.haagsma博士在最新一期《消化系统药理与治疗》杂志上撰文指出,不同免疫抑制剂对肝移植后炎性肠病(IBD)的影响不同。 研究人员选取在1979~2001年间接受肝移植的48例终末期原发硬化性胆管炎和30例自身免疫性肝硬化患者,回顾性地评价了肝移植后炎性肠病的发病率,同时还评估了炎性肠病与长期应用的免疫抑制剂的关系。结果发现...
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