肝硬化_《临床肝移植》_中医杂集书籍_【岐黄之术】

...病毒阴性。如果术前/阳性的同时合并有丁型肝炎病毒,则有73%的病人3年内乙型肝炎病毒可以不复发 [4] 。但也有乙型肝炎合并丁型肝炎的病人在肝移植术后早期发生急性重型肝炎的报道 [5] 。 对丙型肝炎病人,肝移植术的10年存活率可达62%。肝移植术后,丙型肝炎也可以复发,复发率在17%左右 [6,7] ,其中有12%-16%的病人仅为丙型肝炎病毒携带者而没有...

https://qihuangzhishu.com/991/16.htm

供体的评估_《临床肝移植》在线阅读_【中医宝典】

...原时间延长也不是供体的禁忌证。 HIV抗体阳性和HbsAg阳性者不能作为供体。HCV-Ab阳性供肝往往只用于HCV-Ab阳性的受体或用于急症肝移植。如果CMV-Ab阳性的供肝移植给CMV-Ab阴性受体,术后必须加强预防CMV感染的治疗。 供体的身高和体重必须加以考虑,因为这关系到供 肝大 小与受体体积是否匹配的问题在血型方面,只要求ABO血型相同,对HLA没...

https://zhongyibaodian.com/linchuangganyizhi/991-7-2.html

活体肝移植供者的术前评估_普外科_【中医宝典】

...DL博士指出,由于尸体供肝紧缺,活体肝移植例数在逐年增多。活体肝移植能够立即提供供肝,避免尸体供肝等待时间过长造成的危重并发症。 但是,活体肝移植不会给供者带来任何益处,反而会给他们带来潜在的风险。 研究人员认为,采用标准化的术前评估对保障活体肝移植供者的安全非常关键,包括体格检查、实验室检查、放射学检查和心理学评价的综合术前检查能减少供者的术后并发症,保证...

https://zhongyibaodian.com/waike-2/b22552.html

排异反应_《临床肝移植》在线阅读_【中医宝典】

...病毒感染均可以使sIL-2R上升。目前无法区分sIL-2R升高是由于排异反应还是由于其他原因所致,但可以通过排除法确立排异的诊断。我们对3例肝移植病人进行了血清中sIL-2R检测,每次排异反应发生时,血清中sIL-2R明显升高。其中2例还检测了胆汁中的sIL-2R,排异反应时,胆汁中的sIL-2R也明显升高,经冲击治疗后,均明显下降,胆汁中sIL-2R可以较...

https://zhongyibaodian.com/linchuangganyizhi/991-10-4.html

供体手术_《临床肝移植》在线阅读_【中医宝典】

...静脉系统,这样有利于防止肝动脉和门静脉系统的操作,有利于对出血点的及时处理,同时,能够始终保持肝动脉的血供,基本可以保证无热缺血损害。此外,肝移植术后最常见和最严重的并发症是肝动脉 血栓形成 ,一旦发生,即可能出现急性肝坏死、 暴发性肝功能衰竭 、延迟性胆漏和反复 菌血症 。其发生的主要原因往往是供肝手术方面的技术错误。在维持循环的状态下进行供体手术,解剖结...

https://zhongyibaodian.com/linchuangganyizhi/991-7-4.html

供体的选择_《临床肝移植》在线阅读_【中医宝典】

...进行移植。第1例病人为一30岁男性,术前3个月由于外伤而行脾切除术,其血液HIV阳性但没有发病;第2例是62岁男性。2例病人均采用背驮式原位肝移植技术。免疫抑制剂采用FK506、皮质激素、前列腺素E 1 和环磷酰胺四联方案,FK506、皮质激素、前列腺素采用标准剂量,环磷酰胺 于术 前2d开始用药,术后持续56d(第1例)和10d(第2例),剂量从0.07-...

https://zhongyibaodian.com/linchuangganyizhi/991-12-2.html

肝移植后的炎性肠病_普外科_【中医宝典】

消化系统药理与治疗杂志上的一项研究表明,应用免疫抑制剂的类型能够影响肝移植后炎性肠病的发病率。 荷兰格罗宁根大学附属医院的E. B. Haagsma博士指出,关于肝移植后炎性肠病的发病率和严重程度仍存在争议。 为此,研究人员选取在1979至2001年间接受肝移植的48例终末期原发 硬化 性胆管炎和30例自身免疫性患者,回顾性评价了肝移植后炎性肠病的发病率,同...

https://zhongyibaodian.com/waike-2/b22517.html

感染性疾病_《临床肝移植》在线阅读_【中医宝典】

一、 细菌感染 由于免疫抑制剂的使用,肝移植病人细菌感染的概率明显增加。感染常发生在术后2个月之内,与免疫抑制剂的剂量和手术时间的长短有关。最常见的是切口感染、 肺炎 、泌尿道感染、 腹腔脓肿 和输液导管污染引起的 败血症 。一旦感染发生,应在充分引流的基础上使用合适的抗生素。随着术后时间的延长,病人细菌感染的易感性与普通人群相同。 肝移植术前,应做肠道准备...

https://zhongyibaodian.com/linchuangganyizhi/991-9-5.html

胆管系统_《临床肝移植》_中医杂集书籍_【岐黄之术】

左肝管长约2.5cm,引流来自左半肝的胆汗而右肝管长约1cm,引流来自右半肝的 胆汁 。尾状叶的左右两侧的肝管可以分别引流至左肝管和右肝管,也可以同时引流至左肝管或引流至右肝管。右肝管在肝门部汇合成肝总管。与肝动脉一样,胆管在肝门部也有众多变异这些变异在活供体肝移植时相当重要。所以,在活体肝移植时,供体一般需要预先行胆管造影。

https://qihuangzhishu.com/991/10.htm

病肝切除术_《临床肝移植》在线阅读_【中医宝典】

...腔静脉完全分离后再横断肝门结构。 图6-4 肝门横断后,将肝脏向上翻转,逐根结所肝短静脉 图6-5 将肝脏向右翻转,逐根结扎肝短静脉 背驮式肝移植时,也可以使用静脉转流泵。此时,只要行腋静脉和门静脉置管即可。由于下腔血流不被阻断,因此,可不需经大隐静脉置管至下腔静脉行静脉转流。而且,近来越来越多的人认为,在行背驮式肝移植时,不使用静脉转流泵,可以减少术后由静...

https://zhongyibaodian.com/linchuangganyizhi/991-8-2.html

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