免疫抑制的维持治疗_《临床肝移植》在线阅读_【中医宝典】

...00 12-26 6-10 300-400 26-52 4-6 200-300 >52 2-4 100-200** 美国Stanford大学肝移植中心资料,浓度测定采用TDX法:**环孢素的浓度不得低于100µg/L 硫唑嘌呤可以减少环孢素和强的松的用量,因此可以减轻这些药物的毒性作用。当白细胞小于/或血小板低于/时,硫唑嘌呤要减量。术后早期硫唑嘌呤的剂量可...

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受体的术前评估_《临床肝移植》在线阅读_【中医宝典】

一旦决定对病人行肝移植手术并且没有明显的医学和心理学方面的禁忌证,那么就需要对病人作出更全面和详细的评估。主要包括、解剖、病因、感染、肿瘤、合并的疾病及各重要脏器的评估。 一、一般情况 测量受体的体重、身高和肝脏的大小是必要的,因为这决定着选择大小合适的供体肝脏。肝移植术后的排异反应与 肾移植 和心脏移植相比,发生率低,程度轻且容易治疗和逆转,所以组织配型一...

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异种肝移植_《临床肝移植》在线阅读_【中医宝典】

...究。其实,在本世纪初,人们就开始了异种 肾移植 的研究。早在1963年,就有7位病人接受了 狒狒 的肾脏。由于当时没有强有力的免疫抑制措施,移植效果很差,加上同种异体器官移植在临床上取得良好的治疗效果,所以很多器官移植医师放弃了异种肝移植的研究。然而,异种移植除了能给我们提供足够的供体外,还有下列优点 [1] :①由于不受供体的限制,在病情进展的早期就可以作...

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免疫抑制剂对肝移植后IBD的影响_【中医宝典】

荷兰格罗宁根大学附属医院的e.b.haagsma博士在最新一期《消化系统药理与治疗》杂志上撰文指出,不同免疫抑制剂对肝移植后炎性肠病(IBD)的影响不同。 研究人员选取在1979~2001年间接受肝移植的48例终末期原发硬化性胆管炎和30例自身免疫性肝硬化患者,回顾性地评价了肝移植后炎性肠病的发病率,同时还评估了炎性肠病与长期应用的免疫抑制剂的关系。结果发现...

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肾移植术后并发症的处理_《急诊医学》在线阅读_【中医宝典】

肾移植 依据供肾的来源,分为自体肾移植与异体肾移植,异体肾移植中又分为同种肾移植与异种肾移植,到目前为止异种肾移植由于生物特征的差异,移植总是不成功。本节所述肾移植的并发症主要指同种异体肾移植的患者,这些病人术前已处于严重的肾功能损害伴有水、电解质及全身代谢紊乱,术后加以排斥、感染等一系列并发症的威胁。术后必须给以严密的观察,每日重复各项化验检查,对所发生的...

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受体的术前治疗_《临床肝移植》在线阅读_【中医宝典】

...,可以行肝脏穿刺胆管引流。但是,由于肝内 脓肿 的存在,也有一些病人经上述治疗后感染仍不能完全控制。在没有肝外感染的情况下,这类病人也可以行肝移植手术。感染灶的切除有利于改善病人的情况,术后只要给予合适的广谱抗生素治疗,并不会引起严重的术后感染。 六、肝性脑病 肝性脑病是肝硬化的常见并发症。早期表现为清醒-睡眠规律的颠倒或 嗜睡 、对周围环境的 反应迟钝 、...

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供肝的脂肪变性影响原位肝移植预后_普外科_【中医宝典】

《肝脏移植》杂志报道,脂肪变性对受者存活率和早期移植物存活率具有不良影响。供者肝脏的脂肪变性能够影响原位肝移植(OLT)受者和移植物的预后。 在该研究中,澳大利亚悉尼的Deborah Verran博士及其同事评价了尸体供者肝脏脂肪变性的程度对受者预后的影响。该研究小组评价了1986至2000年间,应用72例轻度、25例中度、23例重度脂肪变性供肝的120次O...

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受体因素影响老年供肝肝移植的效果_普外科_【中医宝典】

...。 为了解这些供肝对移植的影响,研究人员分析了393例进行传统肝移植的病人的病例。研究人员将61例供 肝大 于50岁和332例供肝小于50岁的病人进行了比较。 总体而言,接受老年供肝的受者,其年龄要比接受年轻供肝的受者的年龄大,且更易发生潜在的慢毒性 肝炎 或爆发性肝衰竭。 接受老年供肝病人的最初同种异体移植功能不良发生率为13%,而接受年轻供肝组为5%。术...

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免疫抑制的维持治疗_《临床肝移植》_中医杂集书籍_【岐黄之术】

...00 12-26 6-10 300-400 26-52 4-6 200-300 >52 2-4 100-200** 美国Stanford大学肝移植中心资料,浓度测定采用TDX法:**环孢素的浓度不得低于100µg/L 硫唑嘌呤可以减少环孢素和强的松的用量,因此可以减轻这些药物的毒性作用。当白细胞小于/或血小板低于/时,硫唑嘌呤要减量。术后早期硫唑嘌呤的剂量可...

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供肝的处理_《临床肝移植》在线阅读_【中医宝典】

一旦脑死亡诊断明确,必须采取必要的措施维持血流动力学的稳定和机体的灌注压,以尽量减少对肝脏功能的损害。呼吸道的护理也至关重要,要加强吸痰以预防 肺不张 和 肺炎 。 肝脏对低氧十分敏感,要注意维持血压的稳定,收缩压应维持在12kPa(90mmHg)以上,中心静脉压应维持在588-784Pa(6-8cm H 2 O)以上,,理想的尿量应维持在1ml·kg-1·...

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