...0%-35%，术后早期（术后5-7d）往往有一个血小板下降的过程，除非血小板小于20×10 9 /L或有明显的出血，一般不补 充血 小板。术后为了预防肝动脉 血栓形成 ，血液需要保持在低凝状态，很多肝移植中心都常规使用小剂量阿司匹林。 五、肾功能情况 术前合并肾功能不全时，有的病人手术后肾功能可以立即恢复正常，但大部分病人都有一个逐渐恢复的过程。如果新肝早期...
...个手术一般只需３．５～４个小时，比以前节省２～３小时；在胆道重建、血管吻合技术方面也进行了创新，将胆道并发症发生率从原先的１２．５％降低到目前的６．６％，血管并发症从早期的２９．４％降为现在的３．９％。同时，他们对肝移植术后感染、免疫、耐受、排斥反应、乙肝病毒感染和复发等症，总结了一套有效的防治方法，并开展了人工肝支持系统联合肝脏移植救治晚期重型肝炎患者的临...
...胆管癌 。 （4） 严重的心肺疾病。 （5） 未控制的全身性感染。 （6） 其他脏器功能衰竭。 （7） 心理学方面的不适应。 二、危险因素 肝移植的主要危险因素包括：年龄偏大、肌 营养不良 、 昏迷 、 腹水 、活动性出血和既往有腹部手术史等。表3-1为Pittsburgh的术前评估表，可用来粗略预测肝移植术后病人的存活率。 表3-1肝移植受体术前评估表 分...
...应及免疫抑制 第一节 免疫抑制剂 第二节 围手术期免疫抑制剂的使用 第三节 免疫抑制的维持治疗 第四节 排异反应 参考文献 第九章 辅助性肝移植 第一节 异位辅助性肝移植 第二节 原位辅助性肝移植 第三节 关于辅助性肝移植的几个问题 参考文献 第十章 异种肝移植 第一节 异种排异反应 第二节 供体的选择 第三节 异种肝移植的前景 参考文献 附录一 肝移植术后...
...，术后原肝肝细胞再生肝功能完全恢复的可能性比较大。从年龄上看，年龄<40岁的病人可以取得较满意的治疗效果 [12] 。根据欧洲的统计资料，术后原肝得到完全恢复的病人中，年龄在40岁以下占90%以上。术后原肝功能能否完全恢复与手术时原肝坏死程度及正常肝细胞含量无关 [13] 。只要5%的正常肝细胞就足以使原肝肝功能完全恢复。明显的肝脏纤维化是辅助性肝移植的禁忌...
器官移植被许多人看做是最为有效、最为直接的治疗方法。肝癌病人或许也会这样认为：换一个肝就可以了。实际情况并非如此，肝移植并不适合每个肝病患者。 目前医学界比较一致的看法是：先天性肝脏疾病患者，如儿童先天性胆道闭锁症、Wills病、先天性肝内胆管扩张症等疾病患者，可以做肝移植。这些病是良性的，如果把病肝换掉，患者就可以像正常人一样生活，没有传染，也没有复发这一...
...0%-35%，术后早期（术后5-7d）往往有一个血小板下降的过程，除非血小板小于20×10 9 /L或有明显的出血，一般不补 充血 小板。术后为了预防肝动脉 血栓形成 ，血液需要保持在低凝状态，很多肝移植中心都常规使用小剂量阿司匹林。 五、肾功能情况 术前合并肾功能不全时，有的病人手术后肾功能可以立即恢复正常，但大部分病人都有一个逐渐恢复的过程。如果新肝早期...
...（图1-2）。 背驮式技术（orthotopic auxiliary liver transplantation）：切除病肝时，保留受体的肝后下腔静脉，将供肝上下腔静脉与受体的3条肝静脉或肝中、肝左静脉所形成的共同开口相吻合，或供、受体肝后下腔静脉行侧吻合，重建肝脏的血液流出道，结扎供肝的肝后下腔静脉。此技术不论是全肝移植或减体积性减体积性肝植均可采用，在活...
...建后，通常在吻合口放置“T”型管或婴儿鼻饲管以支撑胆管，通过腹壁与闭式引流袋相接。肝移植病人由于处于低蛋白状态，并使用大量激素，吻合口愈合和窦道形成过程明显延长，因此支撑管至少保留3个月，提前拔管有引起胆漏的危险。与胆总管探查手术不同，肝移植病人由于不存在十二指肠乳头的损伤和 水肿 ，在术后5d即可行但管造影。胆管造影和支撑管拔除都应在应用抗生的情况下进行。
动脉硬化 和血栓病生理杂志上的一项研究表明，实质器官移植后机体对血管的修复作用，可能导致血管平滑肌细胞（VSMC）增殖失控，从而引起移植器官功能慢性衰竭。 荷兰Groningen大学的Jan-Luuk Hillebrands博士指出，尽管机体的修复功能是有益的，但过度的修复会导致器官功能恶化。由于目前缺乏有效的抑制后 血管硬化 防治手段，因此血管 硬化 成为...
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