诊断 诊断依靠典型的临床表现、长于3个月 昏迷 及脑电图和CT、MRI改变。 迁延性昏迷的诊断主要依靠其特有的临床征象，同时，应结合伤情、昏迷时间及辅助性检查以便确诊。这类病人的脑电图检查常为重度异常，CT和MRI检查也有助于诊断。 鉴别 迁延性昏迷需与以下情况相区别： 1.闭锁综合征 又称去传出状态，因头颈部损伤累及脑干或椎-基底动脉而致，又称假昏迷或脑桥...
中度昏迷病人的睁眼，语言和自发性运动均已丧失，对外界各种刺激均无反应，对强烈的疼痛刺激或可出现防御反射，眼球无运动，角膜反射减弱，瞳孔 对光反射迟钝 ，呼吸减慢或增快，可见到周期性呼吸，中枢神经元性过度换气等中枢性呼吸障碍，脉搏，血压也有改变，伴或不伴四肢强直性伸展和 角弓反张 (去皮质强直)， 大小便潴留 或失禁。
肝性脑病 (hepatoencephalopathy)过去称肝性 昏迷 ，是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征，是肝细胞功能严重衰竭的表现之一。主要症状有 意识障碍 、行为失常和昏迷，而 亚临床或隐性肝性脑病则无明显临床表现和生化异常，仅能用精细的智力试验和(或)电生理检测才可作出诊断。门体分流性脑病最为多见，发生的主要机制是门...
常依据病史及受伤部位B超、X线、CT及同位素影像学与脾、肾及 血管损伤 相鉴别。较直观易行的是腹腔穿刺，分析抽吸物中是否含有 胆汁 ;肾、脾及系膜血管的单纯损伤时抽吸物中无胆红素及 黄疸 指数增高。体征检查：肝脏损伤常有肝增大，肝区明显叩击痛，腹式呼吸受限，胆盐吸收后脉率减慢。体温反应较肾、脾损伤反应明显。
病人是否 昏迷 ，需与貌似昏迷的状态相鉴别。 1.精神抑制状态 常见于强烈精神刺激 创伤 后或 癔症 ，表现为僵卧不语，对刺激毫无反应，双眼紧闭，掀开眼睑见眼球向上转动。患者并无异常神经系统体征，常呈过度呼吸，精神心理治疗可能有效。 2. 紧张性木僵 患者不语、不动、 拒食 、不排尿便，对强烈刺激亦无反应，实际上能感知周围事物并无 意识障碍 ，脑干反射正常，...
（一） 昏迷 伴有神经系统 定位体征 脑出血 、 脑梗死 、脑外伤、脑肿瘤、 脑脓肿 、脑炎、脑寄生虫病及 脑疝 等。 （二）昏迷伴有 脑膜刺激征 各种细菌、病毒、真菌引起的 脑膜炎 、全身感染引起的虚性脑膜炎，脑出血、脑外伤等血液进入蛛网膜下腔，脑肿瘤、脑 脓肿 、脑炎等侵及蛛网膜下腔，以及 蛛网膜下腔出血 、 颅内静脉血栓形成 、高颅压等。 （三）全身疾...
肝昏迷 有两种。一种是由于急性重症 病毒性肝炎 或中毒性（药物、毒物） 肝炎 所引起的， 昏迷 呈进行性，治疗往往无效，病人大多死亡。另一种为慢性 肝损伤 如 肝硬化 、门腔静脉分流手术后。其临床表现按程度分为四期： （1）前驱期（表情欣快、举止反常、有时淡漠少言、昼间 昏睡 而夜间躁动）； （2）昏迷前期（上述症状加重， 意识模糊 、定向力差、不能完成简单...
突然 昏迷 神志不清 、口吐涎沫或发出异常鸣叫声、 面色苍白 、 牙关紧闭 、两目上视、手足 抽搐 。 昏迷：是指 神志模糊 ，不省人事，甚则 昏睡 不醒，呼之不应的一种临床症状。病属危候。 昏迷症鉴别诊断 兼有症 舌脉 病证诊断 壮热或身热夜甚、烦躁谵语、或昏愦不语、肢厥 舌蹇、脉细数 温病热陷心包证 日晡 潮热 、腹部硬满而痛、拒按、口渴喜饮 舌苔黄 燥...
低温性昏迷：部分病人在冬季即感到 神志模糊 ，当暴露于寒冷时，可诱发 昏迷 ，或使已发生的昏迷更加延长。此类危象常发生于冬季，起病缓慢，逐渐进入昏迷，体温很低，用普通体温计测温不升，须用实验室所用温度计测量肛温，才知其低温程度，可低达近30℃。
一、病史 引起 昏迷 的原因较多，对于昏迷患者，详细可靠的病史和细致的体格检查而明确病因诊断。询问病史时应注意既往有无 高血压 病、 癫痫 、 糖尿病 、肾脏病、血液病、内分泌病、慢性肺脏病、癌症、心脏病、脑血管病等病史；近期有无外伤、感染、用药中断或服用过量药物、生气、 发热 、中毒及同食、同宿者的情况、 头痛 、 呕吐 等。 二、体格检查 对于昏迷患者，...
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