盆底为直肠和肛管的分界线。肛管长约3-4cm ,被括约肌包绕(图1.22)。
此部分内容包含以下子章节,请点击标题阅读: 肛管、直肠解剖概要 肛管、直肠常见疾病检查方法 肛管直肠手术前准备及手术后处理
直肠肛管周围脓肿切开引流术 隐窝或肛乳头受粪块等损伤后, 细菌 即由 伤口 侵入,使隐窝及 乳头 发炎。隐窝底有分枝很多的腺体组织,使 炎症 不易自行吸收,反而顺腺体沿着 肛门 直肠周围各部的肌间隙向外扩散,形成各处 脓肿 。 肛管 直肠周围共有5个 外科 解剖间隙,以 肛提肌 为界,上有两个 骨盆 直肠间隙和一个 直肠 后间隙,下有两个 坐骨 直肠间隙。在...
伤后肛门部疼痛,出血或 肛门失禁 ,狭窄致 排便困难 、便细。伤后早期检查可见肛门部及其周围组织裂伤、出血。肛管括约肌横断者,常有粪便流出、污染。时间较久者局部有严重感染,可见臀大肌深部 蜂窝组织炎 。 凡有肛门部外伤史,并出现 肛门疼痛 、出血、肛门失禁、排便困难者应疑有 肛管损伤 。肛门指检发现指套染血、括约肌张力下降或松弛、肛管壁有破损、疼痛及空虚感等...
病人常有肛管直肠手术、损伤或炎症病史,或曾用过局部注射疗法、腐蚀性栓剂等,以后逐渐出现上述 排便困难 等症状,手指检查肛门或肛管发现窄小,有时只能伸入小手指尖,有时摸到坚硬的纤维带,或环形狭窄。有时由于大便干硬,肛门口有线形裂口。
肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染,并形成 脓肿 ,称为肛管、直肠周围脓肿。其特点是易自行破溃,或在手术切开引流后易形成 肛瘘 。是常见的肛管直肠疾病,也是肛管、直肠炎症病理过程的急性期,肛瘘是其慢性期。常见的致病菌有大肠埃希杆菌、金黄色葡萄球菌、链球菌和绿脓杆菌,偶有厌氧性细菌和结核杆菌,常是多种病菌混合感染。值得注意的是若脓液培养为大...
由大肠埃希杆菌或厌氧菌等引起的肛管直肠周围脓肿易并发 肛瘘 。
肛管直肠和结 肠狭窄 可由先天性畸形、炎症、外伤、肿瘤和 手术创伤 等原因引起。结肠狭窄除先天性畸形和损伤造成外,多数是结肠切除术后以及 溃疡性结肠炎 、 肉芽肿 性结肠炎等的并发症。
先天性肛门直肠狭窄 可以生于肛门、直肠的各个区段,大体可分为肛门狭窄、 肛管狭窄 、肛管直肠交界处狭窄、 直肠狭窄 、肛管直 肠狭窄 等。除肛门狭窄多见外,其他各型都极为罕见。肛门狭窄属于低位畸形,是胚胎发育后期,肛膜吸收不全或生殖皱襞过度融合,遮盖部分肛门。其狭窄的部位多见于肛管或肛门口,范围短,呈环形,又称肛门膜状狭窄。肛管狭窄也属低位畸形,整个肛管口径...
盆底为直肠和肛管的分界线。肛管长约3-4cm ,被括约肌包绕(图1.22)。
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