需要和非外伤性耳鼻喉损伤鉴别。耳鼻咽喉创伤的症状诊断主要是: (一) 创伤 多为合并伤。无论闭合性或 开放性损伤 ,骨组织易发生 骨折 或碎骨片。 (二)早期症状常为直接影响,如出血、呼吸、吞咽及发声困难、听力及平衡障碍以及合并伤等症状。 (三)中期症状主要为 继发感染 或并发症的结果,如继发性出血、局部感染、肺部及 颅内感染 等。 (四)晚期症状多为外伤后...
耳鼻咽喉器官位于头面部深处,腔窄小曲折,不易直接清晰看到,必须借助光源与专科器械方能进行检查。检查环境宜稍暗,应设窗帘,避免强烈光线直接射入。患者座椅为专科检查座椅或高背靠椅,以使患者头部直立或略前倾位。 一、光源 具有一定光亮的光源均可利用,以100W亮度为宜,常用灯泡,以附聚光透镜的检查灯最好。亦可就地取材用电筒、煤气灯等。光源应可活动,以利调节。光源应...
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...嗅细胞 产生 神经冲动 ,经 嗅神经 到达 嗅球 、 嗅束 ,再到达 延髓 和 大脑 中枢产生嗅觉。 3.共鸣:鼻腔是重要的共鸣器官,发音在喉,共鸣在鼻,以使声音洪亮而清晰。若鼻腔因 炎症 肿胀 而闭塞时,发音则呈“闭塞性鼻音”(rhinolalia clausa)。若 腭裂 或 软腭 瘫痪 时,发音时鼻咽部不能关闭,则呈“开放性鼻音”(rhinolalia...
(一) 吞咽 功能 当吞咽的 食团 接触 舌根 及 咽峡 粘膜时即引起 吞咽反射 。食团到 咽腔 时 软腭 上举,关闭 鼻咽 腔,舌根隆起, 咽缩肌 收缩,压迫食团向下移动,由于杓会厌肌、甲 会厌 肌及甲 舌骨 肌等收缩及舌根隆起,使会厌复盖 喉口 ,在 呼吸 发生暂停的同时,使 声门 紧闭,喉上提,梨状窝开放,食团越过会厌进入 食管 。 (二)呼吸功能 正...
...。光源用卤素灯的 冷光源 (图2-14)。 于表麻下进行操作。取坐位,检查者左手握镜柄的操纵体,右手指持镜干远端,轻轻送入 鼻腔 ,沿鼻底经鼻咽部进入 口咽 ,在调整远端、伸至喉部时,可观察 会厌 、杓会厌臂、室带、 声带 、 前连合 、后连合和声门下区,并能窥清直接喉镜下不能检查的部位,如会厌喉面、 喉室 等处。对 颈部 有 畸形 和张口困难者,也能顺利检...
直接 喉镜检查 法(directlaryngoscopy)借助于患者一定的体位及金属硬管,使 口腔 和 喉腔 处于一条直线上,视线可直达喉部进行的检查(图2-13)。 图 2-13 直接喉镜检查法 适应症 :① 间接喉镜检查 未成功或未能详细检查者。②喉部活组织 标本 采取。③ 喉病 的治疗,如 声带息肉 、小的 良性肿瘤 切除术 ,喉、 气管 、 食管 上...
间接喉镜检查 (indirectlaryngoscopy)是最常用而简便的喉及喉咽部检查法。 患者端坐,头微前倾,张口、伸舌、用 口呼吸 ,检查者用 消毒 纱布 包住患者舌前端,用 拇指 与中指将舌轻轻固定于门齿外, 食指 抵于上列牙齿,此时不可过度用力牵拉以免损伤舌底。右手持经加温后的间接喉镜沿患者 舌背 进入,镜面与舌背平行,但不与舌背接触,当镜背抵达 ...
...前组筛窦 头稍后仰, 后组筛窦 则稍前倾,检查额窦则取正坐位。 三、后 鼻镜检查 法(posterior rhinoscopy): 见 间接鼻咽镜检查 。 四、鼻功能检查法 (一) 呼吸 功能检查法:一般通过前鼻镜检查即可大致判断鼻腔 通气 情况。也可用手指轮流堵住受检查的一侧 鼻孔 ,嘱用鼻呼吸,闻其呼吸声,并可以手试其呼吸气流强弱。 (二) 嗅觉 检查法...
...畸形 限制,操作较为方便,但作治疗及取异物较困难。临床分成人及儿童用二种。 (二)操作程序:操作时一般取“高低位”,患者 头部 位置同直接 喉镜 法。头部应高出台面15cm,先将食管镜沿 口腔 右侧插入喉咽部右侧的梨状窝,然后将食管镜的远端逐渐移向中线,于 杓状软骨 之后将镜管口向前下推进即达食管口,此时可见环咽肌在后壁隆起如一门槛,应等待食管口自动张开,或...
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