(一)发病原因 终末期 肺炎 患者以老年人为多。随着年龄的增大，其呼吸系统结构、功能及呼吸力学的退行性变，上呼吸道的加湿功能减退，排痰能力减退，特别是脑血管病、 意识障碍 的患者，吞 咽反射 及 咳嗽反射 的刺激阈均明显升高，喉头功能障碍，睡眠中易出现误吸造成 吸入性肺炎 。鼻饲患者由胃管刺激引起 呕吐 也可导致吸入性肺炎。故在终末期肺炎中，吸入性肺炎占有相...
...性溃疡 出血的预防用药(雷尼替丁、抗酸剂)、留置鼻胃管时使用抗生素、严重 创伤 及近期做内纤维支气管检查。国外研究发现，胸腹部手术后其院内 肺炎 的发病率较其他部位的手术高38倍。国外研究报道，使用机械通气治疗是医院获得性肺部感染的重要原因之一。 (二)发病机制 1.老年人呼吸系统形态学变化 随年龄的增长，胸廓前倾，脊柱后弯，肋骨自后向前生理性倾斜消失，并成...
尿毒症 性 肺炎 的预防应该首先做好尿毒症的预防，临床预防的对象是健康人群和无症状患者，首先对于患有 糖尿病 、 高血压 、 多囊肾 、 系统性红斑狼疮 、 尿路梗阻 的患者应采取一级及二级预防措施，对这些患者进行健康咨询，即对个人进行劝告，改变其行为生活方式，降低危险因素，阻止疾病的发生、发展。 包括： ①对高危人群进行健康普查，定期复查尿常规及肾功能，早...
...解病情，了解疾病的性质、病理过程，配合医生做特殊检查如肾穿刺活检等，还可以阅读有关肾病的书籍，了解有关防护调养知识，以达到最佳的治疗效果。 老年人由于老年性 动脉硬化 等诸方面的原因，调节功能减退，同时肾脏血流量减少，肌酐清除率可降至正常人的一半，对药物的代谢和排泄能力减退，药物半衰期延长，容易发生药物蓄积中毒，故在用药方面应遵医嘱，并仔细阅读说明书，禁用对...
诊断 临床上对于已明确诊断为 慢性肾功能衰竭 的患者，如在病程中出现了 咳嗽 、 咳痰 、痰中带血或 咯血 、 呼吸困难 等症状，肺底部出现 湿啰音 及 胸腔积液 体征时，如能排除其他因素（ 肺炎 、 Goodpasture综合征 、心源性 肺水肿 等），应考虑 尿毒症肺炎 的可能性。 临床须与 细菌性肺炎 、 支气管肺炎 、支气管炎相鉴别。
慢性肾功能衰竭 最常见的肺部并发症为尿毒症性肺炎，又称尿毒症肺，或尿毒症肺 水肿 ，是由尿毒症引起的肺水肿和非感染性肺炎，是以肺水肿为主要病理表现的临床综合征。
此 肺炎 并发症较多，如 呼吸衰竭 、 心力衰竭 、 肺水肿 、 心律失常 、呼吸酸中毒、 肺性脑病 、消化道大出血、水电介质紊乱、 休克 、 急性心肌梗死 ，其次为胸膜炎、 脓胸 等。
1.症状 其典型症状为 咳嗽 、 咳痰 、痰中带血、 呼吸困难 ，夜间尚能平卧， 活动后气促 。而早期 尿毒症肺炎 患者症状不明显，具有 尿毒症 引起的全身症状。某些患者症状不典型， 肺水肿 已非常明显，但呼吸困难及咳嗽、咳痰的症状却很轻，所以易被忽略。如发展为 肺间质纤维化 ，则可有明显的呼吸困难，约半数患者可并发 胸腔积液 ，多为纤维素性渗出液，少数为血...
...不良影响。这些因素包括细菌、真菌、病毒等对肺部的直接作用即感染，同时可能对肺脏产生间接作用，如钠 水潴留 所致的 肺水肿 ，即 尿毒症 性 肺炎 。慢性肾功能衰竭时因钠水潴留引起的肺 水肿 ，能直接造成肺功能损害，另慢性肾衰时体内各种毒素可直接造成 肺损伤 ，损害肾脏的病理过程同样可引起肺脏的改变，如 硬皮病 、 韦格内肉芽肿 、 结节病 和肺-肾综合征等。...
由于社区获得性肺炎在老年人中有着较高的死亡率，因此《内科学》杂志上一份新报道的作者强烈建议在老年人群中应有更好的针对该病及流感的疫苗。 日本的Y. Kobashi及其同事补充说当诊断出肺炎时，立即使用针对肺炎链球菌和嗜血流感的抗生素是明智的。 研究人员评估了1998年4月-2000年3月期间因社区获得性肺炎住在川崎医学院附属医院的65岁以上患者的临床特征、病...
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