...心力衰竭者应避免剧烈活动,坚持适当的体力活动如太极拳等。中度心力衰竭应限制日常活动量,可短距离散步、短时间气功等。重度心力衰竭应卧床休息。 老年人心力衰竭 时既要强调休息,也要强调适量活动,以不增加发生 胸闷 、 气短 等症状为前提。避免长时间卧床休息,防止发生 褥疮 及引起 静脉血栓形成 、栓塞等疾病。 2.药物治疗 (1)改善心肌缺血:硝酸酯类:缺血性心...
...故缺乏特效治疗。主要是祛除诱发因素,如预防呼吸道感染、调节电解质紊乱、防止 过劳 、纠正 心律失常 等。有 心力衰竭 时与其他疾病治疗相似,应积极纠正血流动力学改变,抑制心肌钙负荷过重,降低循环 儿茶 酚胺及血栓素A2水平等保护心肌,促进病变逆转。治疗目标健康搜索:有效地控制心衰和心律失常,缓解免疫介导的心肌损害,提高 扩张型心肌病 患者的生活质量和生存率。
...性是DCM发生、发展的独立危险因素,存在于细胞表面的HLA分子形成外来抗原复合物,可导致自身免疫反应。 总之,自身免疫过程,引起分子水平上的心肌细胞结构和功能紊乱,可能引起DCM发病的重要机理之一。 3.遗传因素 约20%的DCM有家族性发病趋向,但是比肥厚性 心肌病 (HCM)少见。家族性DCM主要是常染色体显性遗传的基因疾病。肌凝蛋白重链(α、β-MHL...
...焦虑 、 恐惧 等,配合医生的治疗。并指导和开展非药物治疗。戒烟、戒酒、平衡合理的膳食结构。对小区内冠心病人群,定期检查随访,及时检出缺血性心肌病的高危险个体,并采取有针对性的预防措施,纠正其高危险因素如对肥胖、高血压、高血糖、 高血脂 等的干预治疗。尤其对老年人,因发病比较隐匿,症状和体征不典型,病程长更应注意早发现、早诊断、早治疗。在小区内应开展适量的,...
1. 冠心病 少数重症冠心病患者,心肌缺血程度重,常有多发性小灶梗死区或广泛性心肌纤维化,各房室心腔扩大伴有慢性的心功能不全火罐网,与DEM相似。但冠心病患者普遍都有冠心病的危险因素,如 肥胖 、 高血脂 、高血糖、 高血压 等。多有典型的 心绞痛 症状、 急性心肌梗死 的病史。听诊主动脉第二音亢进,S3、S4少见, 收缩期杂音 恒定。而DCM心脏听诊主动脉...
...极少见。Atkinson在35例缺血性心肌病尸检结果中发现,平均每例有2支以上冠状动脉狭窄超过75%。其中26例有 心肌梗死 的证据,9例无心肌梗死的病理表现。而Edward对14例缺血性心肌病患者尸检时发现100%患者均有心肌梗死。正是由于多支冠状动脉严重狭窄引起较大范围心肌发生长期灌注不足,缺血心肌变性、坏死,心肌纤维化,心室壁被大片瘢痕组织代替,心室肥...
这是一种产生较缓慢但较有效的代偿功能,主要发生在长期压力负荷过重的情况下,心肌总量增加,收缩力加强,使心脏得以维持正常的血循环,同时有相当的储备力。但这种代偿功能也有其不利之处,主要因为肥大的心肌需氧增加,而冠状动脉的供血量往往不能予以满足,造成心肌缺血,这将最后导致心肌收缩力的减退。 肥厚型心肌病 是以心肌肥厚为特征。表现为心室肌肥厚,典型者在左心室,以室...
可并发 心绞痛 、 急性心肌梗死 和心源性 猝死 。
...虑手术治疗,作 室间隔 肌纵深切开术和肥厚心肌部分 切除术 以缓解症状。近年来试用双腔永久起搏器作 右心室 房室顺序起搏,以缓解梗阻型患者的症状,但有待积累经验。 参看 淀粉样变病 心脏病 心包转移瘤 心脏转移性恶性黑色素瘤 左心室恶性施万瘤 心脏乳头样弹性纤维瘤 中心性渗出性脉络膜视网膜病变 原发性心脏淋巴瘤 创伤性心源性溶血性贫血 药物性心肌病 心尖肥厚...
老年人无症状性心肌缺血 (SMI)是指有心肌 缺血 的客观证据而无 心绞痛 及其有关 症状 。老年人SMI的发生率比中青年人高,部分与高龄、 心肌梗死 、 糖尿病 等原因损害 疼痛 警报系统有关。美国约有数百万人患SMI,由此而导致每年数十万人的心肌梗死和冠心病 猝死 。因此,掌握本病的基本知识具有重要的临床意义。 老年人无症状性心肌缺血的病因 (一)发病原...
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