无症状心肌缺血同样可引起 急性心肌梗死 和 猝死 等。
...,引起心肌供氧和需氧之间的不平衡而导致心肌细胞变性、坏死、心肌纤维化、心肌瘢痕形成,出现 心力衰竭 、 心律失常 和心腔的扩大,表现为充血性心肌病样的临床综合征,另外有少部分缺血性心肌病患者主要表现为心室肌舒张功能改变,心室壁僵硬度异常。 1.充血型缺血性心肌病 充血型缺血性心肌病占缺血性心肌病的绝大部分,常见于中、老年人以男性患者居多,男女比例约为5∶1~...
常合并 心律失常 和血栓栓塞。 1.动脉栓塞 为常见的并发症,发生率多达40%,主要是 肾动脉栓塞 和肺动脉栓塞,有的患者以栓塞为首发症状。 2.心律失常 部分患者可出现心律失常,以 室性期前收缩 最为常见,还可见束支传导阻滞、房颤等。
...性是DCM发生、发展的独立危险因素,存在于细胞表面的HLA分子形成外来抗原复合物,可导致自身免疫反应。 总之,自身免疫过程,引起分子水平上的心肌细胞结构和功能紊乱,可能引起DCM发病的重要机理之一。 3.遗传因素 约20%的DCM有家族性发病趋向,但是比肥厚性 心肌病 (HCM)少见。家族性DCM主要是常染色体显性遗传的基因疾病。肌凝蛋白重链(α、β-MHL...
...焦虑 、 恐惧 等,配合医生的治疗。并指导和开展非药物治疗。戒烟、戒酒、平衡合理的膳食结构。对小区内冠心病人群,定期检查随访,及时检出缺血性心肌病的高危险个体,并采取有针对性的预防措施,纠正其高危险因素如对肥胖、高血压、高血糖、 高血脂 等的干预治疗。尤其对老年人,因发病比较隐匿,症状和体征不典型,病程长更应注意早发现、早诊断、早治疗。在小区内应开展适量的,...
...故缺乏特效治疗。主要是祛除诱发因素,如预防呼吸道感染、调节电解质紊乱、防止 过劳 、纠正 心律失常 等。有 心力衰竭 时与其他疾病治疗相似,应积极纠正血流动力学改变,抑制心肌钙负荷过重,降低循环 儿茶 酚胺及血栓素A2水平等保护心肌,促进病变逆转。治疗目标健康搜索:有效地控制心衰和心律失常,缓解免疫介导的心肌损害,提高 扩张型心肌病 患者的生活质量和生存率。
可发生 心力衰竭 、 心律失常 等并发症。 1.心力衰竭 Framingham研究发现男性 糖尿病 患者心力衰竭的发生率较对照组高2.4倍,女性患者高5.1倍,在住院的心衰患者中, 糖尿 病占24%~47%。 2.心律失常 糖尿病心肌病可见到不同类型的心律失常,糖尿病患者心律失常发生率在40%~75%。
可较早期发生 动脉粥样硬化 、 冠心病 ( 心绞痛 、 心肌梗死 )等并发症。
...、 心动过速 、心房颤动(20%)、 心动过缓 常见,严重者可发生室性心动过速,甚至 室颤 或停搏,可引起死亡。 4. 心脏性猝死 是扩张型心肌病最严重的并发症,也是扩张型心肌病主要死亡原因。心脏性猝死的发生率可多达30%以上。 5.动脉栓塞 该病易并发 血栓形成 和栓塞并发症。多数研究和观察发现扩张型心肌病形成血栓的主要部位是左心室心尖部和两心耳、血栓的脱...
1. 冠心病 少数重症冠心病患者,心肌缺血程度重,常有多发性小灶梗死区或广泛性心肌纤维化,各房室心腔扩大伴有慢性的心功能不全火罐网,与DEM相似。但冠心病患者普遍都有冠心病的危险因素,如 肥胖 、 高血脂 、高血糖、 高血压 等。多有典型的 心绞痛 症状、 急性心肌梗死 的病史。听诊主动脉第二音亢进,S3、S4少见, 收缩期杂音 恒定。而DCM心脏听诊主动脉...
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