肱动脉下段损伤临床上最为多见,好发于儿童,尤以 肱骨髁上骨折 时多见,主要引起前臂及手部肌群的缺血性挛缩,称之为Volkmann缺血挛缩。
缺血挛缩的早期表现:桡动脉搏动变弱或消灭,手指和腕呈屈曲,不能自动伸指(拇)和伸腕,被动活动也受到限制并引起疼痛。手和前臂麻木,发冷或 胀痛 ,如不即时处理,肌肉即渐坏死,形成瘢痕挛缩。
根据临床表现进行诊断。 前斜角肌症状群发生于中年人,女性多于男性,右侧多于左侧,病人一般呈现 下垂肩 与 肩胛带的肌肉不发达 ,其症状则因受压的组织而有所不同。 1.锁骨下动脉受压 其疼痛为缺血性跳痛,起病可以是骤然的,伴有酸痛与不适,开始于颈部放射到手与手指,以麻木及麻刺感明显,疼痛的部位没有明确的界限,颈椎的活动可使疼痛加重,颈部伸直时使斜角肌间隙变小因...
...用理疗、体疗和针灸等。 此外,可长期服用抗血小板聚集剂,如潘生丁或阿斯匹林等(见后),有助于防止复发。 二、 脑栓塞 脑动脉栓塞后,由其供应的脑组织发生缺血、缺氧、 水肿 和坏死。如缺血梗塞区中伴有 点状出血 时,称为出血性或红色梗塞,否则称为缺血或白色梗塞。梗塞后8小时脑组织灰白质界线不清,梗塞区脑组织水肿,随后软化和坏死,约一月左右液化的脑组织被吸收,并...
新生儿缺氧缺血性脑病 是指围产期 窒息 导致脑的缺氧缺血性损害,患者常在生后1周尤其头3天内出现一系列脑功能障碍表现。如 烦躁不安 或 嗜睡 、吐奶、尖叫、 抽搐 等症状。 轻症患者预后良好,病情危重者,病死率高,幸存者可遗留后遗症,如 智力低下 , 癫痫 和 脑性瘫痪 。 (一) 后遗症 hie的近期不良预后是早期新生儿死亡,远期不良预后多为脑神经损害的后...
...洗到血中,酶峰值出现变早。 从冠状动脉粥样硬化的病变和 血栓形成 、溶栓过程的动态变化,不难理解在典型的心绞痛和心肌梗死之间还存在着各种过渡的病变。例如在按WHOAMI诊断标准未能诊断AMI患者死亡时,可发现有小灶性坏死病变。 最近提出一个新的分类,将此类伴有坏死病变的缺血性心脏疾病命名为IMD(ischemicmyocardialdamage)缺血性心肌损...
缺血性多形性室性心动过速与其他多形性室速的鉴别较困难,常与下列 心律失常 鉴别: 1.需与一般室速或心 室颤 动相鉴别 一般室速表现为一系列形态几乎固定的宽大QRS波,ST段与T波可以辨认,发生往往不会自行停止;一般室速也可由RonT室早诱发,但室早配对间距较短。室颤时无法识别QRS波及ST段与T波,心室率大于300次/min,极不规则,一般不会自行终止,电...
本病与神经血管束通过斜角肌构成的三角间隙有关。 1,先天性畸形:前中斜角肌融合成为一块,因此臂丛必须劈开前,中斜角肌的纤维穿过。 2,前斜角肌肥大:可以是原发的,也可以是继发于臂丛受刺激而引起的前斜角肌痉挛。 3,前斜角肌的附着点靠外造成三角间隙的狭窄。 以上三种情况均可使神经血管束受压产生斜角肌症候群。
...渐缓解,神经系统检查没有 定位体征 ,尤其是没有脑干定位体征。给予甘露醇及对症治疗有效。 3.晕厥发作 晕厥发作多见于年轻女性,是指突然发生的短暂性 意识丧失 状态。是暂时性的、广泛性脑供血不足而引起的短暂性意识丧失。常由躯体因素引起,如 低血糖 、碱中毒以及脑组织本身损伤所致,也可继发于脑的血液循环障碍。其临床特点是急性起病、短暂性意识丧失。患者常在晕厥发...
...而成栓子。肺部或盆腔感染、下肢的静脉血栓形成和某些寄生虫病也可引起脑栓塞。其他尚见于胸科手术、气胸、气腹或减压病的气栓塞、长骨或脂肪组织损伤的脂肪栓塞和肺癌等癌细胞的栓塞。 脑血栓形成的主要诊断依据为动脉硬化、高血压的老年病人,在1-2天内逐渐出现偏瘫和意识障碍者。脑栓塞的主要诊断依据为有患心脏病、肺部感染、骨折等病史而突然发生偏瘫和意识障碍者。近年来对缺血...
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