夫 恶露 不下者,由产后脏腑劳伤,气 血虚 损。或胞络挟于宿冷;或产后当风取凉,风冷乘虚而搏于血,血则壅滞不宣,积蓄在内,故令恶露不下也。
张景岳曰∶按丹溪云, 芍药 酸寒,大伐发生之气,产后忌之。此亦言之过也。夫芍药之寒,不过于生血药中,稍觉其清耳,非若芩连辈之大苦大寒也。使芍药犹忌如此,则他之更寒者,犹为不可用矣。予每见产家过慎,或因太暖,或因年力方壮,饮食药饵,大补过度,以致产后动火,病热极多。若尽以产后为虚,必须皆补,岂尽善哉。且芍药性清,微酸而收,最宜于阴气散失之证,岂不为产后要药乎。...
单养贤曰∶产后脐下痛,在七日内未曾服药者,当作 恶露 不尽论。如按而痛止者属虚,加味 生化汤 。 慎斋按,以上四条,序产后有 小腹痛 之证也。产后小 腹痛 ,非恶露瘀蓄,即风寒乘袭。小腹为足厥阴部分,藏血之所。儿产后,一有不慎,则风寒乘虚,与恶血凝结,即有儿枕痛之名。若 瘀血 溃脓,亦不早治之故也,临证宜虑及之。
产后阴血骤下,阳无所附,孤阳外越,每多 发热 ,此乃阴虚生热,切勿作外感而表散。 生化汤 善能退热,以其内有姜、草,所谓甘温能除大热也。故产后虽有表症,一切风药性升,不可用,恐载血上行,令 人发 晕。且虑重竭其阳,必至汗脱而死,即 佛手散 中川 芎辛散 ,能发汗走泄,亦须临时因症审酌用之。产后阴血既亏,津液自少,况临产劳倦气虚,虚则传化自迟,二肠枯燥,势所必...
凡产后诸病,古方多用 四物汤 加减,何也?以方中有芎、归之辛温,佐以地、芍之寒凉,温寒适中,可谓无虞矣。不知四物乃女科杂证诸疾妙剂,若用以产后,大非所宜。予考方书之意,以为 白芍 用酒重复制炒,去其酸寒之性,但存生血活血之能。或再加 黑姜 辛热佐之,有何不可?又谓 芍药 性清微酸而收,最宜于阴气散失之证,岂不为产后要药?但观其再制以酒炒,则他寒凉峻削之不宜用...
产后病治,尝见丹溪云∶产后当大补气血,即有杂证,以末治之,一切病多是 血虚 ,皆不可发表。此其意谓血气随胎而去,必属大虚,故无论诸证,皆当以大补为先,其它皆属可缓。余于初年,诚然佩服,及执而用之,则每为所困,经者数次,始悟其言虽有理,而未免言之过也。即今产科所宗,无非此法。余目睹其误,及亲为解救者,盖不少矣。故敢剖析于后,实有所见,不得不言,非存心自 ,故毁...
产后病治,尝见丹溪云∶“产后当大补气血,即有杂证,以末治之。一切病多是 血虚 ,皆不可发表。”此其意谓血气随胎而去,必属大虚,故无论诸证,皆当以大补为先,其他皆属可缓。余于初年诚然佩服,及执而用之,则每为所困。经者数次,始悟其言虽有理而未免言之过也。即今产科所宗,无非此法,余目睹其误,及亲为解救者,盖不少矣。故敢剖析于后,实有所见,不得不言,非存心自炫,故毁...
·产后气血暴虚,理当大补,但恐 恶露 未尽。用补须无滞血,能化又能滋生;攻块无损元气,行中又能带补,方处万全,能无一失。世以 四物汤 理产,误人多矣。因 地黄 性寒滞血, 芍药 酸寒无补故也。 ·产后恶露作痛,名曰儿枕痛,世多专先消散,然后议补,又有消补混方。殊不知旧血虽当消化,新血亦当生养,若专主攻旧,新亦不宁矣。 世以 济坤丹 (又名 救生丹 )治产后,...
...反滞。考药性芎、归、 桃仁 三品善破恶血,骤生新血,佐以炙黑 干姜 、 甘草 引三品入肺肝,生血理气, 五味 共方,则行中有补,化中有生,实产后之要药也。故名生 化汤 。凡病起于血气之衰,脾胃之虚,而产后血气之虚尤甚。是以丹溪先生论产,必当大补血气为先,虽兼他症以末治之,此三言者已尽医产大旨,若能扩充用药立方,则治产可以无大过矣。夫产后忧惊劳倦,血气暴虚诸症...
产后血气暴虚,欲补之,则恐 恶露 停滞,欲攻之,又恐元气有亏。惟行中带补,化旧生新,方始万全也。世之治产者,往往用 四物汤 。窍谓 地黄 性寒滞血, 芍药 酸寒无补,非治产之良剂也。惟生化一汤,预时制下,候 胎衣 一破,速煎,俟儿下即服,相继服二、三帖,使下焦血块速化,新血骤长,自无厥晕。且产妇服一帖,精神渐增,二帖阴血顿旺,并去宿瘀,所以有生化之名也。
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