...门口轻轻按摩，待 肛门松弛 后徐徐插入，切勿使用暴力。 2．常见体位 (1)侧卧位：患者向左或右侧卧位，双腿充分向前屈曲，靠近腹部，使臀部及肛门充分显露，是 肛瘘 、 痔 、肛 痈 等疾病检查与治疗的常用体位。 ． ：*(2)膝胸位：患者跪伏在检查床上，胸部尽量贴于床菌，臀部抬高使肛门充分显露，适于检查直肠下部、直肠前壁和身材矮小 肥胖 患者以及乙状结肠镜检...
...好地识别耻骨直肠肌和尿道，中间位和高位畸形可采用经骶尾路肛门成形术或经骶腹会阴肛门成形术。 手术时尽可能减少盆腔神经的损伤以增进感觉，拖下的直肠必须血供良好，无张力地到达会阴，缝合时使皮肤卷入肛内以防止粘膜脱垂等，这些都是要点，手术者有无此种概念，将决定预后是否良好。现今多数医师主张不适合会阴肛门成形术者，生后均先行暂时性结肠造瘘术，待至6～10个月时施行肛...
1、钝性伤 腹部遭受重物撞击，如工伤、车祸、坠落、摔跌、殴斗、拳击等钝性暴力打击，大肠位于后腹壁与前腹撞击力之间，致使肠壁受伤，穿孔或断裂。 2、刀刺伤 战时见于刺刀伤，平时多见于殴斗、凶杀、抢劫等治安事故。 3、火器伤 战时弹片、枪弹伤，常有合并小肠或腹腔、全身其他器官损伤。 4、医源性损伤 乙状结肠镜、纤维结肠镜检查致结 肠穿孔 ，目前并不罕见。
...下。佐伯守洋报道的350例肛门直肠畸形中，有3例家族同胞兄弟患同一疾病。Van Gelder报道在一个家族中，兄弟姐妹4人均患此病，第1子为肛门狭窄，第2子为直肠 尿道瘘 ，两个女儿均为 直肠阴道瘘 。矢野博道等收集29篇文献中有34个家族发病，与遗传有关者19组，16组为常染色体隐性或显性遗传，3组为伴性隐性遗传，其中双胎和三胎者13组，占1/3。也有人认...
病人常有肛管直肠手术、损伤或炎症病史，或曾用过局部注射疗法、腐蚀性栓剂等，以后逐渐出现上述 排便困难 等症状，手指检查肛门或肛管发现窄小，有时只能伸入小手指尖，有时摸到坚硬的纤维带，或环形狭窄。有时由于大便干硬，肛门口有线形裂口。
预后 肛门直肠畸形 的治疗效果近年来已有明显改善，总病死率由过去的25%～30%降至近年的10%左右，手术死亡率已降到2%左右。 目前仍有约1/3的病例术后有不同程度的肛门功能障碍。有些患儿功能障碍严重，给患儿及其家属造成长期的，甚至是终身的痛苦和烦恼。肛门直肠畸形的位置越高，术后排便功能障碍的发生率越高，程度越严重。术后 排便障碍 的发生率，功能障碍高位畸...
先天性畸形和炎症是常见的病因，如肛周、直肠周围 脓肿 、广泛的肛管直 肠瘘 、 肉芽肿 性结肠炎、 溃疡性结肠炎 、结核、 血吸虫病 肉芽肿、花柳性淋巴肉芽肿、 放线菌病 等，均可引起肛管 直肠狭窄 。损伤也是最常见的病因，特别是 手术创伤 。其他的病因有会阴意外伤、分娩伤、 烧伤 、具有腐蚀药物、栓剂的损伤、放射治疗和肿瘤。
...就出现 呕吐 ，吐出物为奶，并含有 胆汁 ，以后可吐粪样物，腹部逐渐膨胀，病情日趋严重，如未确诊和治疗，6～7天即可死亡。另一部分病例，包括肛门 直肠狭窄 和有阴道瘘、前庭瘘及会阴瘘且瘘管较粗者，在生后一段时间内不出现肠梗阻症状，而在数周、数月，甚至数年后出现排便困难、便条变细、腹部膨胀，有时在下腹部可触到巨大粪块。此时已有继发性巨结肠改变。 1.高位或肛提...
...在上端与乙状结肠同，下端则扩大为直肠壶腹，壶腹前壁向前膨出，与肛管几成直角形成会阴曲。因此，在行肠镜检查时应注意此解剖特点。肠管上1／3前面和两侧为腹膜所遮盖，中1／3前面腹膜向前反折成为直肠膀胱凹陷或直肠子宫凹陷，此凹陷为直立位腹腔最低点。直肠下1／3完全在腹腔外。直肠壁肌层与结肠相同，直肠肌层在其下部肥厚成为肛门内括约肌。直肠内表面是一层较厚的粘膜，直肠...
...查。如能早期发现，其临床表现为不同程度的低位 肠梗阻 症状。在无瘘的或伴有狭小瘘管的病例，往往在出生后早期即发生急性完全性低位肠梗阻症状。在肛门 直肠狭窄 或伴有较大瘘管的病例，依据其狭窄程度和瘘管大小，可在几周、几月甚至几年后出现 排便困难 、 便秘 、粪石形成、继发巨结肠等慢性梗阻症状。 （一）高位畸形 约占40%，男孩多见，往往有瘘管存在，但因瘘管细小...
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