关节的稳定性主要依靠韧带和肌肉,韧带是可弯曲,纤维样的致密结缔组织。它附着于骨骼的可活动部分,但限制其活动范围以免损伤。由于外伤或炎症可造成关节韧带的损伤、松弛。肌肉松弛时被活动肌体所遇到的阻力减退,肌内缺乏膨胀的肌腹和正常的韧性而松弛。
前囟张力增高需要做如下鉴别。 (一)颅脑损伤(craniocerebral injury) :任何原因引起的颅脑损伤而致的 脑挫裂伤 、 脑水肿 和颅内血肿均可使 颅内压增高 。急性重型颅脑损伤早期即可出现颅内压增高。少数患者可以较迟出现,如慢性硬膜下血肿等。颅脑损伤后患者常迅速进入 昏迷 状态,伴 呕吐 。脑内血肿可依部位不同而出现 偏瘫 、失语、 抽搐 ...
分痉挛性与呈强直性两种。 痉挛性的肌张力增高 伴发于锥本束损害,脊髓反射受到易化。被动运动患者关节时,在肌张力增高情况下出现阻抗感,这种阻抗感与被运动的速度有关。快速地牵伸在缩短状态中的肌肉时立即引起收缩、感到痉挛状态,牵伸到一定幅度时,阻力又突然消失,即所谓摺刀样肌张力增高。痉挛性肌张力增高和“痉挛”无关,后者单指一种不自主的肌收缩。 强直性肌张力增高 见...
(一)锥体束病变 锥体束病变于 休克 期后,或隐袭起病的锥体束损害,在 瘫痪 侧出现肌张力增高,例如 偏瘫 时表现的Wernicke-Mann氏体位就是代表。明显的锥本束损害出现三重屈曲:如下肢的髋关节、膝关节与掌关节痉挛性屈曲。锥体束病变时肌张力增高的部位与瘫痪部位一致,静止状态下肌张力也增高,触诊肌肉较硬,被动运动时有摺刀样的阻抗感。 (二)锥体外系疾患...
① 局限性肌张力障碍 (focal dystonia):仅累及眼睑部肌群者,称 眼睑痉挛 (blepharospasm);累及口周及下颌肌群者,则称为口下颌肌张力障碍(oromandibular dystonia);疾病累及喉部肌群称为痉挛性 构音障碍 (spasmodic dysphonia);疾病累及颈部肌群称为 痉挛性斜颈 (spasmodic tor...
需鉴别诊断肌张力降低和肌张力障碍。肌张力障碍:是由于肌张力的改变引起的持续的异常的姿势与正在进行中的动作的阻断.肌张力障碍可以是肌张力不足也可以是肌张力太过。
(1)各种原因的肌肉病变导致两种牵张感受器受损,引起肌张力低下。 (2)周围神经、神经根病变导致γ-袢的传入、传出障碍,引起肌张力低下。 (3) 脊髓病变 导致α-运动神经元和γ-运动神经元损伤,引起肌张力低下。 (4)脑干网状结构、小脑、锥体外系、大脑皮质等病变导致肌张力的中枢调节障碍,引起肌张力低下。
本病的诊断比较容易,明确其受累肌肉比较困难。依据它有特定的临床表现,颈肌痉挛或 阵挛 使头偏向一侧,神经系统检查(包括锥体系、锥体外系和小脑功能、感觉等)均在正常范围内。由于长期肌肉痉挛,受累肌肉常有异常坚实和肥大。头颅CT及脑电图多无异常发现。根据症状即可做出 痉挛性斜颈 诊断。再结合触诊和上述肌电图描记,局部阻滞和颈部肌肉的表现等,对病人进行综合分析后,...
外伤或炎症造成关节韧带的损伤、松弛。
HSP的发病年龄多见于儿童期或青春期,但也可见于其他年龄段。男性略多于女性。常有阳性遗传家族史。临床表现为缓慢进展的双下肢痉挛性肌 无力 ,肌张力增 高,腱反射活跃亢进,膝、 踝阵挛 ,病理征阳性,呈剪刀样步态等。可伴有 视神经萎缩 、 视网膜色素变性 、锥体外系症状、 小脑性共济失调 、 感觉障碍 、 痴呆 、精神 发育迟滞、 耳聋 、肌萎缩、自主神经功能...
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