(一)发病原因 成年患者中,革兰阳性球菌是非淋球菌性 化脓性关节炎 中最常见的致病菌,其中金黄色 葡萄 球菌占60%。近来革兰阴性菌及非A型链球菌引起的关节炎变得越来越普遍,同时 肺炎 球菌更少。此外,厌氧菌的发现较为常见,可能与厌氧菌培养技术的改进有关。肺炎球菌性关节炎在抗生素发明前相当常见,目前仅占细菌性关节炎的5%。常见于 创伤 患者或 嗜酒 者。50...
...序列高度同源,转座子Tn4451携带有catP基因。 ③氨苄西林:成人剂量为12g/d,每2~3h分次快速静脉滴注。本品对流感杆菌和 肺炎 球菌所致脑膜炎亦有效。 ④头孢菌素类:第一代头孢菌素因不易透过血脑屏障,故不宜应用。第三代头孢菌素研究应用较多者为头孢噻肟和头孢曲松,疗效良好。这类药物毒性低,抗菌谱广,对β内酰胺酶稳定,且脑脊液内浓度较高,故对病原诊断...
流脑的病情复杂多变,轻重不一,一般可表现为三个临床类型,即普通型、暴发型和慢性 败血症 。此外,尚有 非典 型表现者。潜伏期1~7天,一般为2~3天。 1.普通型 约占全部 脑膜炎 球菌感染后发病的90%。按本病发展过程,可分为上呼吸道感染期、败血症期和脑膜炎期三个阶段,但临床上难以划分。有时病情终止于败血症期而无脑膜炎发生,而脑膜炎期则同时有败血症存在。即...
脑膜炎 球菌性肾上腺综合征即华-佛综合征(Waterhouse-Friderichsen syndrome),亦就是指暴发型休克型流脑,又称暴发型紫癜性脑膜炎球 菌血症 、急性肾上腺皮质功能衰竭、急性肾上腺 皮质功能减退 症、急性肾上腺危象等。
1.在易于发生脓皮病的单位(如某些工厂、农机站、小学校等)中广泛进行有关防治化脓性皮肤病的宣传教育工作,定期进行预防检查,尽可能消灭一切发病因素。 2.注意皮肤卫生,加强身体锻炼,增进皮肤的抵抗力。 3.保持皮肤机能的完整性。对于皮肤病,尤其是 瘙痒 性皮肤病,应及时进行合理治疗。防治皮肤损伤,避免搔抓及皮肤摩擦等刺激。 4.衣帽、毛巾、面盆等禁止公用,防止...
...关节疼痛 与肿胀。 ②有明显的关节内渗出,主动及被动运动受限。 ③80%~90%的患者仅累及单个关节。若多个关节被侵犯,提示患者伴有严重的慢性病或慢性关节炎,如 类风湿关节炎 等。多关节 化脓性关节炎 常见的致病菌是金黄色 葡萄 球菌、 肺炎 球菌、G族链球菌以及流感嗜血杆菌。死亡率2倍于单关节化脓性关节炎。 ④好发部位为膝关节,约占成年人感染关节的50%以...
诊断 根据临床表现,滑膜液的细菌培养及检查,辅助检查特点即可诊断。 鉴别 应与 骨髓炎 ,结核性关节炎相鉴别。胶乳粒子凝集以及协同凝集,特别是带有包囊的抗原,均可帮助鉴别如流感嗜血杆菌和 肺炎 球菌的诊断。
葡萄 球菌皮肤 烫伤 样综合征(Staphylococcal Scalded Skin Syndrome,简称SSSS)曾称新生儿剥脱样皮炎(Dermatitis Exfoliativa Neonatorum)、金黄色葡萄球菌型中毒性表皮松解症(staphylococcaltoxic Epidermal Necrolysis)、细菌性中毒性表皮坏死松解症(B...
...白尿 和红、白细胞。随着体温下降,患者病情加重,可进入休克期和 少尿 期,此时出血现象加重,肾功能明显受损。脑膜刺激征不明显,脑脊液检查亦阴性。确诊有赖于病 人血 液中的抗体检查。 6.其他 其他需要鉴别诊断的有肠道病毒和其他病毒引起的 病毒性脑膜炎 或脑炎、斑疹伤寒、 恙虫病 等。慢性脑膜炎球菌败血症则应与 过敏性紫癜 、 血管炎 、风湿病、亚急性 细菌性...
新型隐球菌是一种霉菌。在应用大量免疫抑制剂或抗生素的病例中,如果出现 头痛 、 发热 、颈项强直等 脑膜炎 症象,应首先怀疑到隐球菌性脑膜炎。没有应用过免疫抑制剂或抗生素的正常人,如果免疫功能下降,也有可能患本病。要当心附近有否人家饲养鸽子;鸽子的粪便中常含有大量的隐球菌。凡慢性脑膜炎病人都应将 脑脊液 作隐球菌的有关测定(涂片,培养,或抗原滴定)。 大蒜 ...
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