诊断 典型病例可根据病史，临床症状和实验室检查明确诊断。对有 甲状腺肿大 ，肿大部位有明显疼痛及压痛，伴 乏力 全身不适或有呼吸道感染史的患儿，应考虑 亚急性甲状腺炎 可能。实验室检查发现血清甲状腺激素水平与RAIU分离（即血清T3、T4升高，TSH受抑，而RAIU降低），红细胞沉降率明显升高，诊断可确立。 分期诊断：亚急性甲状腺炎临床经过数周至数月可分为急...
急性化脓性甲状腺炎(acute suppurative thyroiditis，AST)是由金黄 葡萄 球菌等引起的甲状腺化脓性炎症，多继发于口腔、颈部等部位的 细菌感染 。1857年Bauchet第1次描述了AST。在无抗生素时期，AST的发病率在甲状腺外科疾病中占0.1%。随着抗生素的应用，AST已较为罕见，其发病率尚无明确报道。
1. 亚急性甲状腺炎 在早期很难鉴别，甲状腺部位逐渐或突然疼痛肿胀，常有病毒感染史， 发热 ，严重病例表面皮肤有 红斑 和热，轻到中度 甲状腺肿大 (常常不对称)，不侵及邻近组织。甲状腺明显触痛，急性期血沉加快，甲状腺功能升高，吸碘率降低，有甲状腺毒症表现，白细胞升高不常见，阿司匹林常常能缓解症状，类固醇激素效果更好，常常是自限性，持续数周至数月，不需要外科...
1. 亚急性甲状腺炎 在早期很难鉴别，甲状腺部位逐渐或突然疼痛肿胀，常有病毒感染史， 发热 ，严重病例表面皮肤有 红斑 和热，轻到中度 甲状腺肿大 (常常不对称)，不侵及邻近组织。甲状腺明显触痛，急性期血沉加快，甲状腺功能升高，吸碘率降低，有甲状腺毒症表现，白细胞升高不常见，阿司匹林常常能缓解症状，类固醇激素效果更好，常常是自限性，持续数周至数月，不需要外科...
放射性甲状腺炎 有放射性治疗的病史，常在131I或125I治疗 甲亢 和 甲状腺癌 后1～2周内发生。急性期症状一般比较轻微，表现为突然发作的甲状腺局部疼痛、触痛，颈部肿胀等，有时可出现一过性的甲亢表现。 发病前1～2周患者有放射性核素接触史或核素碘治疗史;甲状腺局部有突然发作的疼痛、触痛和颈部肿胀，或有一过性的甲亢表现，可明确诊断。
由于甲状腺血运极为丰富，淋巴回流良好，有完整的包膜，且甲状腺组织内碘浓度高，故其抗感染力强，因而受感染形成甲状腺炎的几率不高。急性化脓性甲状腺炎患者全身表现可有 寒战 、 发热 ;外周血粒细胞升高;甲状腺局部红肿，呈弥漫型或局限型肿大，有时伴有耳、下颌或头枕部放射痛。早期颈前区皮肤红肿不明显，触痛显著。颈部活动受限。可有声嘶、呼吸不畅或 吞咽困难 ，头后仰或...
...下颌，颈部活动可致疼痛加剧。重者影响吞咽，病极期还可有甲状腺功能亢进的表现，如 心悸 、多汗、 易激惹 。肿大甲状腺表面光滑、质地坚硬，偶有甲状腺呈 结节 状肿大。病程一般为2～3个月，长则达1年之久，可自行缓解。少数出现甲低，血TSH早期降低，后期正常或稍高。对泼尼松治疗反应好，再加上局部甲状腺痛感往往为本病之特征，并可与 急性化脓性甲状腺炎 区别。 不典...
有少部分患者可发生永久性 甲状腺功能减退 。
1.放射性 甲状腺功能减退症 (radiation hypothyroidism) 放射性 甲状腺功能减退 症是 指甲 状腺局部一次或短时间(数周)内多次大剂量受照或长期超当量剂量限值的全身照射所引起的 甲状腺功能低下 。处理原则：①密切观察病情，每年复查1次(禁用核素显像检查)。②TSH及血脂持续升高者给予甲状腺制剂替代治疗。③暂时脱离射线工作，恢复后可继...
RT起病后可缓慢进展，起病后亦可静止多年，并无临床症状而被偶然发现。RT也可突然起病。体检时，甲状腺的腺体正常或稍大，无痛但相当硬实，可似木或石样坚硬，通常是双侧受累，偶尔可单侧发病。 RT的临床表现常与局部的压迫症状有关，如压迫气管和食管后，出现 呼吸困难 、 吞咽困难 ，累及喉返神经后可引起 声音嘶哑 、言语 失音 或 咳嗽 。若甲状腺组织完全纤维化，可...
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