1、年轻恒牙的治疗原则 牙髓组织具有形成牙本质和营养硬组织的功能，对外来刺激能产生一系列防御性反应，因此治愈牙髓炎、保存生活的牙髓有十分重要的意义。年轻恒牙牙髓组织血运丰富细胞成分多，防御和修复机能比较强，比成熟恒牙更容易保存活髓；而且年轻恒牙牙根未发育完成，在牙槽骨中的稳固性不足，为保证牙根的正常发育，在 牙髓病 变还处于早期阶段时应保存活髓，如不能保存全...
急性临床表现:主要是 剧烈疼痛 。疼痛的特点是自发性阵发性痛；疼痛往往是夜间比白天更为剧烈；冷热刺激可使疼痛加剧；还有疼痛难以定位(不能区别是哪一颗牙)。
慢性临床表现:一般没有剧烈的自发性疼痛。有时有不明显的阵发性 钝痛 。也有急性发作，疼痛加重。
辅助检查：x线摄片或口腔体腔摄影以了解有无急性表现。
要点见表。 表一 肿痛史 病名 疼痛性质 牙髓情况 叩痛 触痛 牙伸长感与咬合痛 脓肿 形成或面部肿胀 松动 全身症状 龈瘘 其它 激发 自发 放散 持续时间 深龋 有 无 无 刺激除去后痛即消失 无 无 无 无 无 无 无 无 化脓或炎症后期可有热致痛冷缓解现象 慢性牙髓炎 有 偶有隐痛，可有疼痛史 无 刺激除去后仍可延续一段时间。自发痛短暂 多已穿髓有探...
...的牙本质壁所包围，所以 发炎 时不易建立引流，使炎性渗出物 积聚 ，而牙本质壁缺乏弹性，限制了炎性组织的膨胀，髓腔内压增高，感染极易扩散至全牙髓，而增高的髓腔内压力，压迫神经而产生剧烈的疼痛，所以一旦穿通髓腔，压力下降，疼痛便会骤减。 引起牙髓炎的原因有细菌因素、物理因素、化学因素及特发性因素。 细菌因素：牙髓炎可以说是一种感染性疾病，细菌是 牙髓病 的重要...
急性 智齿冠周炎 的患牙萌出不全，以冠周围组织红肿、压痛、龈瓣下溢脓为特点，可有张口受限；急性牙髓炎以有深龋洞，激发痛与自发痛为特点；急性尖周炎以叩、触痛明显，牙有伸长感为特点。可参看表一。
三叉神经痛 多见于中、老年病员，常因说话、洗脸、进食等动作触及面部某一处（扳机点）而诱发，为阵发性短暂认闪电样 剧痛 ，可沿三叉神经的一支或两支分布区放散，一般每次痛数至数分钟不等。病员常可指出扳机点，并有较长病史可询，因此与急性牙髓炎的鉴别诊断并不困难。
[诊断要点] 一、剧裂的自发性疼痛，阵发性发作，遇冷、热刺激及夜间疼痛加重，疼痛为放散性，不能明确指出患牙。 二、患牙长期冷 热痛 、进食痛，偶有自发性 钝痛 等慢性病史。 三、思牙叩诊(土)。
[诊断要点] 一、可有史。 二、可伴口腔颜面部 急性蜂窝织炎 。 三、可有多数牙松动及叩痛。 四、下 颌骨骨髓炎 者可有同侧 下唇麻木 。 五、不同程度的全身症状如 发热 、白细胞总数增高等。 [治疗要求]. 一、同急性颌面部 蜂窝织炎 。 二、尽早拔除患牙。
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