一、病因病机 (一)病因 胆囊癌 的病因至今未明，多数人认为是综合因素引起，可能包括结石的机械刺激，炎症，胆固醇代谢异常和 胆汁 的刺激作用，使粘膜增生、变性，继而发生癌变。胆囊癌病人同时有 胆囊结石 者可达75%～100%，而在胆囊结石病人中患胆囊癌者占3%～14%，其发病率较无结石者为高。至于有无某种化学致癌物的影响，尚无足够证据。 (二)病机 认为本病...
涎腺病毒病 （virus disease of salivary gland）又称 涎腺 巨细胞 性 包涵体 病（cytomegalic inclusion disease）。 诊断方法 依靠在涎液、痰、尿液中发现特征性细胞。 治疗措施 无特效 疗法 ，根据出现的临床 症状 对症处理。 病因学 理由 本病为 巨细胞病毒感染 所致。此种 病毒 在人体内可长期存...
胆囊癌 早期没有特异、典型的症状，诊断困难，治疗效果差。晚期胆囊癌的主要症状是 右上腹痛 、 黄疸 、右上腹部有硬块、体重下降。出现黄疸，说明已有淋巴结转移及肝外胆管受阻，肿瘤已无法手术切除；合并结石梗阻，也可出现黄疸。 胆囊癌直接扩散胃及十二指肠，可引起胃 幽门梗阻 。胆囊癌的转移早而广泛，最常见的是肝脏转移。 胆管癌 指原发于肝外胆管的癌瘤，不包括肝内的...
...癌晚期则可有 肝脏肿大 ， 腹水 、 恶病质 等表现。 鉴别 胆囊癌的鉴别诊断根据肿瘤的病程而提出不同的要求。 1. 胆囊息肉 样病变 早期的胆囊癌主要与胆囊 息肉 样病变相鉴别，胆囊癌的直径均大于1.2cm，蒂宽，胆囊壁增厚。至于胆囊的腺瘤性息肉恶变与良性腺瘤的鉴别则很困难，因考虑胆囊腺瘤是癌前病变，一旦确诊，均应手术切除，故不影响外科治疗决策。 2. 胆...
...先输入 葡萄 糖或生理盐水待通后，将化疗药物由滴管内注入，2～3分钟后，再恢复原滴速。如丝裂霉素、长春新碱等药物常采此法。 4.动脉注射 适用于某些晚期不宜手术或复发而局限的肿瘤。直接将药物注入供肿瘤血液的动脉，可提高抗肿瘤药物局部浓度和减轻全身毒性反应。动脉内给药要求保持导管通畅，预防气栓、血栓、 缺血性坏死 或感染。 5.腔内注射适用于癌性 腹水 和 心...
北京友谊医院职工在近五年内进行健康体检时先后发现两例 胆囊癌 。一例是60余岁患者，平时健康，无症状，体检做b超时发现胆囊内有肿物，经ct检查及手术病理证实为胆囊癌。尽管及时手术，术后积极保守治疗，可也未能逃脱死亡的厄运，她己离世两三年了。 近来，一位72岁职工，平时红光满面，腰板挺直，每天坚持锻炼去天坛公园活动，有时穿着运动服慢步跑在公园的小路上。他几乎是...
本病早期诊断不易，故预后差。术后5年存活率为0～7%，偶有超过10%的报告。80%患者于诊断后1年内死亡。 对中年以上，尤其是女性患者的慢性萎缩性胆囊炎、慢性 钙化 性胆囊炎、 胆囊结石 久治不愈，胆囊腺瘤样 息肉 ，尤其是息肉>10mm、宽基者，息肉合并结石、炎症者，应尽早行胆囊切除。鉴于胆囊良性疾病与胆囊癌的关系，一般认为应对胆囊癌高危人群采取预防措施：...
急性患者偶需做ct检查。它除可发现胆囊管或 胆囊结石 外，诊断主要依据：①胆囊扩大;②胆囊壁普遍性增厚，且增强扫描时可见胆囊明显强化。这两种现象对确立诊断缺一不可。因胆囊扩大也可见于 胆道梗阻 ,或正常胆囊炎因增厚的胆囊壁而呈 结节 状，可给人以 胆囊癌 的现象。故其鉴别诊断需结合临床症状。化脓性胆囊炎 胆汁 ct值可大于20hu。胆囊周围炎，胆囊壁与肝实质...
...。慢性胆囊炎患者男女之比约1?3，我们自己的统计， 胆石症 的发病率，不论何年龄组，女性均高于，进入老年组后差别尤甚。 3、病程长、反复发作的慢性胆囊炎。 4、有结石，尤其是多发型或充满型结石者。 结石性胆囊炎 的癌变率是非结石性胆囊炎的29.9倍，说明结石刺激因素在癌变中的重要作用。 5、大结石。随着胆石体积的增大， 胆囊癌 的发生率相应升高，直径大于3厘...
...首先要防治胆囊疾病。 胆结石 手术发现胆囊癌有85％合并 胆囊结石 ，两病关系密切。预防胆结石，首先要规律的进食(一日三餐)。如果不吃早餐，胆囊中充满了 胆汁 ，胆囊黏膜吸收水分，使胆汁变浓，此时胆固醇、卵麟脂大泡容易形成胆泥。其次是避免高蛋白、高脂肪、 高热 量的，食用纤维素丰富的饮食，以改善胆固醇的排泄，防止结石的形成。积极治疗能引起胆结石的一些原发病，...
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