急性心力衰竭 的治疗可归纳如表19-1。 表19-1 急性 心力衰竭 治疗处理概况 急性 左心衰竭 急诊治疗 纠正缺氧 鼻导管吸氧、面罩吸氧、加压给氧 除泡剂 降低心脏负荷 硝普钠、酚妥拉明、硝酸甘油、哌唑嗪、巯甲丙脯氨酸 加强心肌收缩力 强心甙类 儿茶 酚胺类(多巴胺、多巴酚丁胺) 非甙类非儿茶酚胺类(氨吡酮,二联吡啶酮) 强效 利尿 剂 速尿、利尿酸钠 ...
心力衰竭 系指心功能改变、心排出的血量不能满足机体组织代谢需要的一种病理状态。其营养治疗原则,主要是少量多餐,食物容易消化,以减少心脏的负荷,并限制钠盐,防止 水肿 ,保护心脏。膳食要求如下: (1)少量多餐。心脏病病人不宜吃得过多,每日总热能分4~5次摄入,以减少餐后胃肠过度充盈及横膈抬高,避免心脏工作量增加。晚饭应早些吃,宜清淡,晚饭后不进或少进任何食品...
...e博士、Monash大学临床 生理学 (超声心动图和磁共振显像)、生物化学(蛋白质组学)和遗传学(基因组学与微阵列)工具与特殊疗法可能为疗效的最优化提供新的途径。 例如,作为心力衰竭的肿瘤细胞坏死因子-α(TNF-α)阻滞失败的假设之一是研究纳入所选择的患者组太广泛。如果选择有TNF-α激活最大证据的患者,可能会获得更大的成功。因此,根据适当的神经激素和细胞...
...常见诱因有:① 感染 ,特别是 呼吸道感染 ,左向右分流的先天性心血管畸形常因并发 肺炎 而诱发心力衰竭;风湿热为引起 风湿性心脏病 心衰 的主要诱因。②过度劳累及情绪激动。③贫血及营养不良可加重心脏负担及损害心肌。④ 心律失常 ,以阵发性室上性心动过速及 心房 颤动为常见。⑤钠摄入量过多。⑥停用 洋地黄 过早或洋地黄过量。慢性充血性心衰患者,常可因停服洋地...
...全面健康打下良好基础。 二级预防:对老年人坚持定期体检及疾病的诊断和治疗,对疾病早期发现,早期治疗。尤其对患者系统治疗,可减少患病率及并发症的发生。 三级预防:主要是降低老年人心血管的病死率和病死率,积极开展康复医疗、心理医疗,家庭医疗护理,防止病情恶化,减少病残,延长寿命,提高老年人生活质量。 危险因素及干预措施:引起 心力衰竭 的主要危险因素有 高血压 ...
有心脏疾患的患儿感染、劳累和精神激动是诱发 心力衰竭 的主要因素,应积极防止。对有些病例应长期服用洋 地黄 维持量以防止发生心力衰竭。
...上述专家共识指出,存在下列情形者禁用或慎用β受体阻滞剂:支气管痉挛性哮喘、症状性低血压、心动过缓(<60次/分)或Ⅱ度二型以上房室传导阻滞、心力衰竭合并显著水钠潴留需要大剂量利尿、血流动力学不稳定需要静脉使用心脏正性肌力药物等。故那位患者并无停用美托洛尔的指征。而6例未使用β受体阻滞剂的病例中,只有1例为II度房室传导阻滞,还有1例为高血糖患者,但是高血糖并...
心力衰竭 的病因繁多,分类标准不一,常用的有以下几种分类法: 一、根据心脏的受损部位分类 (一) 左心衰竭 主要是左心室搏出功能障碍,多见于冠状 动脉粥样硬化 性心脏病( 冠心病 ) 高血压 病、 主动脉瓣狭窄 或关闭不全、 二尖瓣关闭不全 等。机体的病理变化是由心输出量减少以及肺部淤血、 水肿 所引起。 (二) 右心衰竭 主要是右心室搏出功能障碍,见于肺心...
...外周 小血管 收缩,故可使器官组织的血液量减少。由于各脏器的 血管 对 交感神经 兴奋的反应不一致,因而发生血液的重分布。由表11-1可见,心力衰竭时, 肾脏 的血流量减少最显著,其次是 皮肤 和 肝脏 等。在重度心力衰竭, 肾血流量 的减少可使 肾小球滤过率 减少30~50%。正常人在运动时器官血液量一般都有增加或不减少,而心力衰竭患者在运动时肾、肝的血液...
主要有三方面:①积极防治各种器质性心脏病。②避免各种 心力衰竭 的诱发因素。防治呼吸道感染、风湿活动、避免 过劳 、控制 心律失常 、限制钠盐、避免应用抑制心肌收缩力的药物,对妊娠前或妊娠早期已有心功能不全者应节制生育。③积极防治影响心功能的合并症,如甲状腺功能亢进、 贫血 及肾功能不全等。 对于以有心力衰竭的患者,应注意进行以下的预防措施: 1.预防 感冒...
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