...改变。 4、血气分析PaO240%;血乳酸脱氢酶>450U,谷草转氨酶（AST）和肌酸磷酸激酶（CPK）正常血红素增高。 5、肺通气/灌注（V/Q）扫描呈Vn/Qo（n正常，q没灌注）。 6、肺血管造影，其X线征象为肺血管内缺损或肺动脉有断流现象。本方法是诊断 肺栓塞 最准确而可靠的措施。 7、如可疑下肢深 静脉血栓 ，可行肢体静脉造影，多谱勒超声血管检查。
...病，但也是一个可以预防的疾病。目前公认肺栓塞和深 静脉血栓 形成，是静脉血栓栓塞症在不同部位和不同阶段的两种重要临床表现形式。所以，要想预防肺栓塞，首先要在生活中积极预防深静脉 血栓形成 (参见本刊第6期《静脉血栓 坐出来的疾病》——编者注)，尤其是易并发深静脉血栓的高危人群更要提高警惕。 高危人群： 急性腹部或胸部的大型手术后及髋或膝关节置换术后，有髋部、...
肺梗死是 肺栓塞 进一步的发展，在实际情况中肺动脉分支一旦血流阻断，近毛细血管网处则因管壁缺氧渗透性增强，液体及红细胞随之渗出， 肺泡腔内渗出物增加，必然会使气体交换受到影响，随后肺梗死发生，这也是越近小动脉分支末梢堵塞越易发生梗死和梗死前必有出血的原因。手术或外伤后容易形成肺梗死，尤其是并发心血管疾病者，在 肺淤血 的基础上更易形成肺梗死。 本病由于造成急...
栓子通常为血凝块（血栓），亦可为脂肪、羊水、骨髓、肿瘤碎片或气体进入血流引起血管阻塞。 肺栓塞 是栓子所致的肺动脉突然阻塞。 易于形成血凝块的因素 静脉血凝块形成的原因尚不明确，但有较多明显的诱发因素，包括： ·手术 ·长期卧床或缺乏活动（如坐长途汽车或飞机旅行） ·脑卒中 ·心脏病 · 肥胖症 ·髋或腿部 骨折 · 高凝状态 （如某些肿瘤、口服避孕药、先天...
肺栓塞和肺梗死的易患因素： 1、年龄因素 尸检资料表明， PE 的发生年龄多在50～65 岁，儿童患病率约为3 %。而60 岁以上可达20 %。90 %致死性PE 发生在50 岁以上。在女性20～39 岁者其深 静脉血栓 的发生率较同龄男性高10 倍，故PE 之发生率相对增高。 2、活动减少 因下肢 骨折 、 瘫痪 、重症心肺疾病、手术等原因，致使长期不适当...
急性动脉栓塞 ：来自 心脏 的 血栓 栓子 或 动脉管壁 脱落的粥样 硬化 斑块，顺血流阻塞大或小的周围动脉称急性动脉栓塞。此处仅讨论 四肢动脉栓塞 。 老年急性动脉栓塞的病因 (一)发病原因 大部分 栓子 来源于 左心房 、 左心室 的附壁 血栓 或 瓣膜 血栓，小部分来自 主动脉 或外周血管的 动脉内膜 粥样 硬化 斑块。病因多见于 心肌梗死 ， 冠心病...
... 气胸 、 纵隔气肿 、 食管破裂 、 肺炎 、纵隔肿物、夹层 动脉瘤 等。 （二）有胸片可以正确地解释肺核素扫描的图象 （三）胸片可以显示肺栓塞的某些X线表现 ①一侧膈肌升高，大约有一半的急性肺栓塞的患者有此表现（肺容积的减少）；②约有30%～50%的肺栓塞患者有一过性的肺实质浸润；③肺不张（约20%），但机制不清；④胸膜渗出，有1/3的患者出现；⑤有两个...
...低肝素化过度引起的抗凝作用.长期使用肝素可导致 骨质疏松症 和醛固酮减少症,引起钾潴留.少见的副作用尚包括 血小板减少症 ,偶可伴严重的血栓栓塞性(参见第133节中的肝素引起的 血小板减少 症)；和性 休克 . 同肝素一样,华法林治疗的主要并发症亦为出血.停药或调整用量常可控制少量出血.对大量出血者,可经肠道外途径给予维生素k5~25mg(少数情况下可用至5...
...液浓缩，血粘稠度增高， 纤维蛋白 浓度升高，促使 血栓形成 。在心肌 梗死 时，相应部位 心内膜 上形成附壁血栓，后者脱落形成栓子。有时动脉栓塞可成为心肌梗死的首要表现。心房颤动可促使栓子脱落； 房颤 转为窦性心律时，也可促使栓子脱落。随着 动脉硬化 发病率 的增高，由 缺血性心脏病 造成动脉栓塞的比便日趋增高。此外， 亚急性细菌性心内膜炎 也可成为动脉栓塞...
已有研究比较了低分子量肝素与普通肝素治疗深静脉血栓(DVT)的疗效,但尚无研究比较存在或没有肺栓塞(PE)时使用两种肝素的疗效。为此,法国Bellevue大学医院的Mismetti等检索了Medline和Embase数据库,从中提取资料进行分析,并在Chest[2005, 128(4):2203]上发表了分析结果。 研究者从包括1503例患者(其中749例患...
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