新生儿溶血性疾病包括同族 免疫性溶血 、红细胞先天性的缺陷(红细胞膜、红细胞酶和血红蛋白异常)以及红细胞免疫(获得性)所引起的溶血。本节介绍的 新生儿溶血病 ( hemo1ytic disease of the newborn )是指母婴血型不合(abo血型不合或rh血型不合)所引起的同族免疫性溶血。 人类 有26个血型系统，400多个血型抗原，产生新生儿同...
...过了肝脏的处理能力; 肝功能受损 ，肝细胞对胆红素的处理能力下降;胆道阻塞(如结石)使胆红素不能排出体外，都可以引起黄疸。 黄疸一般情况下是疾病的表现，但 新生儿生理性黄疸 却是由于特殊的生理特点引起的，而非病理状态。其产生的机理主要是由于红细胞破坏增多(胎儿在子宫内处于低氧环境，因此红细胞生成过多，出生后相对过剩)和新生儿肝脏尚未发育成熟，处理胆红素的能力...
本病需与下列疾病鉴别。 1．湿肺 湿肺多见于足月儿，临床 呼吸困难 等症状较轻，肺部x线表现很广泛，且与肺透明膜病不同，可资鉴别。 2．b组β溶血性链球菌感染 本病经宫内感染引起新生儿或 败血症 ，症状和肺部x线表现与肺透明膜病相似，病理检查肺部也有透明膜形成。但本病婴儿的孕母在妊娠晚期有感染病史或分娩前有 胎膜早破 史。如无这些病史很难鉴别。可按败血症或 ...
1.抗生素 新生儿败血症 在未获得血培养结果之前即要选用抗生素治疗，以后根据血培养结果及细菌药敏试验选用抗生素。通常联合应用一种青霉素类和一种氨基糖甙类抗生素作为初选药物。因为这二种抗生素的配伍具有较广泛的抗菌谱并能产生协同作用。在严重感染的病例可选用第三代头孢菌素和青霉素类联合应用。 (1)大肠杆菌 败血症 一般认为脂膜早破，产程延长，产时感染以及生后3d...
新生儿发生时有的出现症状，有的无症状。 低血糖 的临床表现 精神萎靡 、 嗜睡 、激惹、多汗、苍白、 无力 、哭声弱、喂养困难或饥饿感、 心动过速 等，继而出现烦躁、 震颤 、眼球异常转动、阵发性青紫、 惊厥 、 昏迷 、 呼吸不规则 或暂停等。临床表现可能与脑的 葡萄 糖供应不足有关，低血糖时间越长，对脑的影响越大。 根据引起低血糖的病因不同，临床上可分为...
(一) 后遗症 hie的近期不良预后是早期新生儿死亡，远期不良预后多为脑神经损害的后遗症。在存活病例中缺氧缺血越严重，脑病症状持续时间越长者，越容易发生后遗症，且后遗症越重。后遗症常见的有发育迟缓、 智力低下 、痉挛性 瘫痪 、 癫痫 等。 (二) 提示预后不良的指征 1．持续的低apgar评分。生后5分钟apgar评分为0～3分，10分钟评分少于5分，是预...
新生儿肝炎综合征 (neonatalhepatitissyndrome)包括乙型 肝炎 病毒、巨细胞病毒、 单纯疱疹 病毒、柯萨奇病毒和 风疹 病毒等所引起的肝炎，亦可由echo病毒、eb病毒、弓形虫、李司忒氏菌或各种细菌所致。这些病原体可通过胎盘感染胎儿，亦可在产程中或产后感染。少数病例与先天性代谢缺陷有关。部分病例病因不明。 主要由病毒引起，如乙型肝炎病...
病因学 本病主要是母婴间血型不合而产生同族血型免疫反应的遗传性疾病。胎儿由父母新方面遗传来的显性抗原恰为母亲所缺少，此抗原侵入母体，产生免疫抗体，通过胎盘绒毛膜进入胎儿血循环与胎儿红细胞凝集、使之破坏而出现溶血，引起、 水肿 、 肝脾肿大 和生后短时间内出现进行性 重度黄疸 ，甚至发生胆红素脑病。 目前已发现 人类 有26个血型系统、400多个血型。每个血型...
新生儿肺透明膜病系指出生不久出现进行性 呼吸困难 、明显 三凹征 、青紫和 呼吸衰竭 。又称新生儿特发性呼吸窘迫综合征(neonatal idiopathic repiratory distress syndrome，nirds)多见于 早产儿 ，为 早产 儿死亡的最主要原因。由于呼吸机的临床应用，直接死于呼吸衰竭的病例已大大减少。而感染、 颅内出血 、慢性...
疫苗通过提高免疫力来预防疾病，基于“治病不如防病” 这样一个常识性原则，它已在世界范围广泛地作为常规使用。免疫接种防止了病痛、残疾和死亡。2002年，免疫接种使近200万人免于死亡。此外，免疫接种还能减少传染，减轻对卫生系统的压力，而且常常可以节省经费，以用于其它卫生服务。 实践证明，免疫接种能卓有成效地控制甚至根除疾病。世界卫生组织(世卫组织)于1967年...
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