...的危害相对渐趋严重，所以流行病学研究的病种自然会扩大到非传染病。近年来，如何提高健康水平和延长寿命等问题也提到日程上来了。所以，现在几乎没有流行病学不研究的病种和医学问题。 在研究的病种方面，流行病学和临床医学、基础医学没有什么不同。流行病学是从群体水平研究疾病，临床医学是从病人个体水平研究疾病，基础医学是从亚临床水平研究疾病。临床医学主要是对具体病人进行诊...
...，但误诊率即升高达17.6％。 （2）要求缩小误诊率：即严格挑选病人。若把误诊率限定为1‰，即P/2为0.001时，u＝3.090。 即应把诊断标准定为肝大指数7.47。此时，漏诊率将提高。 ，与此u值相应的P/2＝0.132，即漏诊率高达13.2％。 由上可见要求缩小误诊率，漏诊率相应升高。反之也一样。对于筛检来说，漏诊后果严重的病应该用灵敏度较高的方法，...
根据不同的研究方法、人力、物力及经费来选择不同的调查对象。原则上应保证从研究对象中能获得所需要的 流行病学 资料。为了保证研究结果的真实性和有较强的说服力，选择的对象必须有代表性。 一、对象的选择 调查对象可以从地理或行政管理的范围来确定，例如选择一个乡、一个自然村或一个城镇的居民。亦可调查某系统的职工，例如铁路系统的职工及其他职业人群。调查对象可以规定为有...
...多疾病（特别是一些慢性非传染病），目前为止，既未发现充分病因，又未发现一个必需病因。例如，肺癌病人大多数有吸烟史，但也有既不吸烟又无被动吸烟的；吸烟（或被动吸烟）的人有些发生肺癌，但多数吸烟的人吸烟数十年并未发生肺癌。根据前述条件，吸烟既不是肺癌的必需病因，又不是其充分病因，只是肺癌的多病因中的一个，是其充分病因综合中的一员。 4.从流行病学角度看病因 流行...
一、 疾病 分布及影响分布的原因 研究某疾病在不同地区、不同时间、不同人群中的 发病率 、 患病率 或 死亡率 等。由于在不同的时间、地区、人群发生某种疾病的数量差异，提示发病因素的分布不同，进一步寻找影响分布的原因。 二、研究疾病的流行因素和病因 有许多种疾病的病因或流行因素至今尚不明， 流行病学 应探讨促成发病的因素及流行因素。 三、疾病的自然史（nat...
诊断标准确定后，判定诊断结果时在诸多环节可能出现不一致性，而当诊断错误后又可能严重影响下一步的治疗，以及预后等。 （一）发生临床不一致性的环节 临床意见不一致，可发生于收集病史、体格检查、实验室检查结果的解释以及诊断、治疗等等诸多环节。 1.由于询问方法不一致，常易出现不一致性。据某医院两位高年医师对同一批 溃疡 病术后者询问病情，二人的意见一致率尚不足2/...
...调查 4、 爆发与流行的调查 《流行病学》卷四： 分析性研究 1、 病例对照研究 2、 队列研究 3、 病例对照研究与队列研究优缺点比较 《流行病学》卷五： 1、 筛检 2、 诊断试验 3、 预测值 4、 预测值 5、 正常与异常 6、 临床诊断的分歧及一致性的判断 7、 提高诊断质量的一些方法 《流行病学》卷六：临床疗效和预后分析 1、 临床疗效分析 2、...
...有疾病的工作定义（working definition），以便识别和报告病例。当对传播的来源、方式或病原体了解更多以后，有时有必要修改病例的诊断标准。 2.评价现有的资料，全面考察疫情，计算各种罹患率 应尽可能地早确定爆发疾病的流行病学特征，包括不同人群、时间和地点的发病资料、临床特点及环境的评价。具体步骤如下： （1）确定爆发的范围。 （2）如果可能，通过...
从一定意义上说， 传染病 流行病学 是现代流行病学发展的源头。溯自1854年，约翰.斯诺（JohnSnow）对伦敦 霍乱 流行进行开创性的流行病学工作以来，在一个世纪中，随着科学的进步和流行病学家不懈的努力，传染病流行病学已经取得巨大的进展。具有历史意义的伟大成就是长期以来严重危害人类健康的 天花 于1977年已经在全球消灭。一些常见的传染病、 寄生虫 病的...
本书在绪论的“ 流行病学 研究方法”一节中已经介绍过流行病学 观察法 可分为描述性研究与分析性研究两大类。对于病因研究来说，这两类方法可以看成是研究过程中的两个相互联系、相互补充的阶段。描述性研究结果可以为病因和危险因素的研究提供构成假设（假说）的线索（“病因的概念”将在第七章详述）。所谓病因假设是对某因素与某病因果关系的一种推测性的可检验的解释。检验结果可...
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