(一)发病原因 链球菌坏死是β-溶血性链球菌侵袭皮肤组织所致的局部感染,好发于四肢有 创伤 者,亦有人无明显的外伤史。Meleney认为,本病是Schwaltzman过敏反应。 (二)发病机制 β-溶血性链球菌侵及皮肤,释放透明质酸酶,使皮肤细胞间质溶解,细菌在皮肤组织内迅速繁殖、扩散。皮肤小血管因感染而破坏、红细胞渗出和小 血栓形成 ,进一步加重皮肤细胞的...
...敏试验 选择药物,如 氯霉素 或三代 头孢菌素 。 对复发病例有主张用氨苄西林(氨苄青霉素)与氯霉素联合治疗,若细菌耐药,则可选用三代头孢菌素或 阿米卡星 ( 丁胺卡那霉素 )、 万古霉素 。以往的万古霉素制剂由于肾及 耳毒性 已很少用于治疗化脑。近年来由美国Lill公司生产的万古霉素( 稳可信 )用于治疗耐青霉素的 肺炎 链球菌已取得良好疗效。剂量为40~...
(一)发病原因 米氏链球菌是链球菌属中的一类,它又分为β-溶血性咽峡链球菌(S.angionosus),α或β-溶血性的星座链球菌(S.constellatus)及中链球菌(S.intermedius)。据山城报告,在健康成人(20~80岁)的咽部取拭子标本会检出11.7%(14/120)的105CFU/ml以上的米氏链球菌。所以若从痰中检出该菌,不一定就是...
...,或其它上呼吸道症状。当病人表现出特征性的红肿、咽喉干燥,高烧或悬雍垂上有白色脓栓时,可能进行咽拭子培养,等待24至48小时以观察检查显示有链球菌,可以开始用抗生素治疗。为防止延迟治疗,多数大夫一看到这种病 人就立刻应用抗生素,而不等待培养结果。 治疗及建议:常规药物治疗,标准剂量青霉素应用10天,对青霉素过敏者可用多种头孢类抗菌素中的一种,对于对青霉素和头...
预防与A组链球菌感染相似。
治疗 1.大剂量抗生素 手术实施前即应给予大剂量、有效抗生素。首选青霉素类,如青霉素G、氨苄西林;磺胺甲恶唑与甲基苄啶联合使用,对链球菌有良效。青霉素过敏者,可选用红霉素、万古霉素或头孢菌素类抗生素。 2.切开引流 早期即需手术,将皮肤潜行病变部分及皮下完全切开,清除坏死组织,必要时切开筋膜减压。伤口充分敞开,以大量抗生素溶液冲洗。每日更换敷料。有时需多次手...
避免淋雨受寒、 疲劳 、 醉酒 等诱发因素。 对于易感人群可注射 肺炎 链球菌疫苗。上个世纪20年代曾用过肺炎链球菌疫苗,由于抗生素的兴起而被屏弃,随着耐药菌的增加,近十余年来,疫苗接种又重新受到重视。多采用多型组合的纯化荚膜抗原疫苗。目前有商品供应的疫苗含肺炎链球菌型特异多糖抗原中的23种抗原,覆盖85%~90%引起感染的肺炎链球菌菌型。虽然对精确的保护水...
米氏链球菌(S.milleri)本是口腔常在菌,也可引起呼吸器官感染,包括肺炎。
中间型链球菌为一组链球菌(Str. intermediusgroup),包括3个菌种,即中间型链球菌(Str.intermedius)、星座链球菌(Str.contellatus)和咽峡链球菌(Str.anginosus)。中间型链球菌93%非β-溶血,38%的星座链球菌和12%的咽峡链球菌呈β-溶血。该组细菌主要存在于 人类 口腔中,可自牙龈缝隙、牙斑、根...
(一)发病原因 A链球菌群呈乙型溶血反应,故过去称其为乙型溶血性链球菌(β-hemolytic streptococcus)。生化分类法此菌为化脓链球菌。依其表面抗原的不同又可分为90多种血清型。目前对表面抗原R、T、S蛋白成分的作用还不了解,M蛋白则是链球菌有致病能力的重要因素。它可抵抗机体白细胞对它的吞噬作用,如无M蛋白则无毒力。机体感染后可获得对M蛋白...
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